大同市3～5岁儿童乳牙龋病及相关因素调查

摘要

目的：
　　了解大同市3~5岁儿童乳牙患龋状况、儿童饮食习惯、口腔卫生习惯、就诊情况和家长口腔保健知识/态度的情况，为大同市儿童乳牙龋病的防治工作提供流行病学依据。
　　方法：
　　采用分层、整群、等容量随机抽样的方法，随机抽取大同市城区3所幼儿园共324名儿童。每所幼儿园3、4、5岁儿童各36人，男童、女童各半。（一）、临床检查以视诊结合探诊的方法，检查每位儿童20颗乳牙的牙冠状况。根据记录结果计算儿童乳牙患龋率、龋均、就诊率。检查器械主要使用CPI探针、带光源口镜、棉签。（二）、问卷部分对儿童家长进行一对一询问，了解儿童饮食习惯、口腔卫生习惯、就诊情况和家长口腔保健知识/态度的情况。所有检查结果核实录入后使用SPSS l7.0软件进行统计学分析。
　　结果：
　　1.患龋情况
　　大同市3-5岁儿童患龋率为56.17％，龋均为3.12，有98.02%的龋齿尚未得到治疗。患龋率随年龄增长显著上升（?2=15.746，P＜0.001），但在男女间没有明显差异（?2=0.451，P=0.502）。乳牙龋病呈低龄化趋势，3岁幼儿患龋率已达到40.74％。显著性龋均为7.79，是整体龋均的2.5倍。
　　2.儿童饮食习惯
　　半数以上的儿童有睡前进食甜点或甜饮料的习惯。甜饮料的进食频率控制效果相对理想。睡前进食甜食的习惯对患龋率有影响（P=0.027）。
　　3.口腔卫生习惯
　　在324名受检儿童中，有31.8%的儿童三岁之前已经开始刷牙，35.2%三岁开始刷牙，有9.9%三岁之后（四岁和五岁）开始刷牙，21.9%的儿童尚未开始刷牙。在已经开始刷牙的253名儿童中，只有31.2%能保证每日刷两次牙，大部分每日刷一次（62.5%）。只有14.2%的家长能做到每天帮孩子刷牙。在247名使用牙膏刷牙的受检儿童中，9.3%的儿童家长知道牙膏中含氟，22.3%明确知道牙膏中不含氟，68.4%的家长不清楚牙膏中是否含氟。
　　对刷牙频率、开始刷牙时间及家长辅助刷牙频率进行单因素分析，仅开始刷牙时间对患龋率有影响（?2=7.613，P=0.022）。
　　4.家长口腔保健知识/态度
　　家长在“口腔健康对自己的生活很重要”、“定期口腔检查十分必要”和“预防牙病首先要靠自己”这三项口腔常识上表现良好97.5%~87.7%。63.6%的家长同意“保护孩子的六龄齿很重要”。“母亲的牙齿不好会影响孩子的牙齿”这一项，同意和不同意此观点的各有32.7%，33.6%的家长表示不知道是否有关。
　　口腔保健知识答对率较高的有6道题，答对率均在70%以上。其中，“吃糖可以导致龋齿”的答对率最高，为89.2%。“窝沟封闭能预防儿童龋齿”和“氟化物对保护牙齿没有用”两题的答对率较低，分别为23.5%和25.3%，不知晓率分别为71%和69.1%。
　　家长口腔保健的知识/态度对儿童口腔健康没有明显影响（P＞0.05）。
　　5.就诊情况
　　324名受检儿童中仅62人曾于相关医疗机构就诊。就诊原因也以咨询检查（42.9%）和治疗（46.9%）为主。275人近一年没有带孩子到医院看过牙的主要原因是家长认为孩子的牙没有问题(77.1%)。
　　结论：
　　由口腔健康检查表结果可见：
　　1、大同市3~5岁儿童患龋率高，就诊率低。
　　2、乳牙龋病呈低龄化趋势。
　　3、乳牙龋病存在高危人群。
　　由口腔健康问卷结果可见：
　　1、儿童口腔卫生习惯欠佳，不能保证有效刷牙。
　　2、开始刷牙时间晚的和有睡前进食甜食习惯的儿童患龋情况更严重。
　　3、家长对氟化物防龋知识和乳牙窝沟封闭缺乏了解。
　　4、家长口腔健康知识尚欠缺，态度转化为行动的能力不足，就医行为不容乐观。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 资料和方法

1.1 研究目的

1.2 抽样及调查对象

1.3 调查内容及方法

1.4 质量控制

1.5 统计学处理

2 结 果

2.1患龋情况

2.2 儿童口腔卫生习惯

2.3儿童饮食习惯

2.4就医情况

2.5家长口腔健康知识/态度情况

3 讨 论

3.1 儿童患龋状况

3.2 儿童口腔卫生习惯及饮食习惯

3.3 就医行为和家长口腔保健知识/态度

3.4 影响儿童口腔健康的危险因素分析

3.5 儿童乳牙龋病高危人群管理策略

4 结 论

参考文献

综述:儿童行为管理技术研究新进展

附件一

附件二

附件三

致谢

个人简历