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烧烫酊治疗烧烫伤的药效学研究

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1.引言

2材料和方法

3结果与分析

4讨论

小结

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摘要

烧烫酊是我们经过多年实践研究而成的治疗烧烫伤的一种纯中药制剂,是由虎杖、儿茶、海藻、黄柏、大黄、细辛、冰片等多种中药按一定比例加70%的酒精配制而成。 为了研究该药对烧烫伤的治疗作用及其在治疗过程中局部组织的形态学变化,本研究参照《中药药理研究方法学》和《现代药理实验方法》,与临床使用已久且疗效确切的药物京万红、烧伤灵酊进行比较,设计了以下几个实验:1)皮肤刺激性实验,通过表皮涂抹观察药剂对家兔皮肤的刺激作用;2)二甲苯鼠耳肿胀法的抗炎实验,观察该药对小鼠耳廓肿胀的抑制作用;3)用琼脂扩散法、肉汤稀释法观察药物的体外抑菌作用;4)以烧烫酊每日用药两次、三次、四次给予试验动物,制作家兔浅Ⅱ度、深Ⅱ度、小面积Ⅲ度烧伤模型,观察药物对烧伤创面愈合的作用。实验结果表明: 1)烧烫酊对实验性家兔皮肤刺激小,无体征变化; 2)在鼠耳肿胀法实验中,烧烫酊剂量组能显著降低二甲苯致小鼠耳廓肿胀度,烧烫酊、烧伤灵酊、京万红对二甲苯致炎的抑制率均大于30%,有明显的抗炎消肿作用; 3)在体外抑菌实验中,烧烫酊组对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌都有很强的抗菌作用,对金葡菌、绿脓杆菌的最低抑菌浓度为原液稀释度的1:32; 4)烧烫酊对家兔深Ⅱ度烫伤具有明显的疗效,主要体现在以下几个方面: A.具有明显的促进结痂,促进创面愈合作用,烧烫酊三个剂量组与空白对照组和基质组比较具显著性差异(P<0.01);组间两两比较,烧烫酊4次组与烧伤灵酊组比较无显著差异,但优于京万红组;烧烫酊每日三次组、烧烫酊每日两次组与京万红组比较无显著差异; B.瘢痕发生率结果显示,烧烫酊4次组、烧伤灵酊组与空白组比较有非常显著的差异(P<0.01),且烧烫酊4次组与烧伤灵酊瘢痕形成少,愈后效果好; C.创面组织形态学观察明显可见伤后4天、7天、10天,烧烫酊4次组比空白组、溶媒组毛囊上皮增生、扩展快,且炎症细胞浸润的深度及数量少,伤后16天,烧烫酊4次组新生表皮已连接成片,表皮层厚,染色深,结构清晰,而空白组、溶媒组新生表皮未完全覆盖创面,新生表皮层厚薄不一; D.烧烫酊对深Ⅱ度烫伤家兔72h内病理变化的作用结果显示:烧烫酊对小面积深Ⅱ度烫伤家兔早期进行性损伤有减轻作用,与空白对照和基质组比较具明显的差异。 5)在家兔浅Ⅱ度烫伤实验中,烧烫酊4次组在结痂时间、愈合时间上与空白对照相比都有明显的差异,且烧烫酊4次组对创面愈合的作用要明显优于烧烫酊3次、烧烫酊2次组,病理组织检查也加以证实; 6)在Ⅲ度烧伤实验中,其烧伤动物与空白组、基质组比较,抑菌作用强,创面感染少,存活率高;对于Ⅲ度烧伤创面,虽然可有效地保痂而避免感染,但是它也延长了脱痂时间,延长了治疗周期; 7)用药过程中同时观察神经系统的症状,未发现家兔有嗜睡、呕吐、抽搐等毒副作用。相反,烧烫酊组的家兔体重渐增,精神逐渐好转。创面愈合后,取重要脏器做组织学切片,病理检查显示无肝肾毒性。 总之,本研究显示烧烫酊具有抗炎、抑菌、抗感染、改善创面组织结构、促进创面愈合等药理作用,为确定其临床疗效提供了依据,展现出该药良好的应用前景。

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