山东省中西部地区农村居民慢性病知识、态度和行为干预效果评价

摘要

目的：
　　 本研究作为“卢森堡-WHO-山东省农村卫生人员培训与慢病控制项目”的一部分，主要目的是评价山东省中西部地区农村居民慢性病相关知识、态度和行为健康教育干预效果。
　　 方法：
　　 2007-2010年，在山东省中西部农村地区开展为期3年的慢病控制项目。基线调查于2007年4月进行，按照多阶段随机抽样的方法，选取山东省中西部的8个县（市、区），对年龄≧25岁的常住居民共20087名进行问卷调查，调查内容主要包括：一般人口学特征、高血压和糖尿病相关知识、健康知识获取情况、吸烟情况、膳食情况、运动情况和精神与心理情况等。干预期间对干预人群进行合理膳食、控制体重和控烟等为核心内容的健康教育。终期评估调查于2010年10月进行，在8个县抽取干预组（4071名）和对照组（2145名）进行相同的调查，对照组人群来自非干预人群。2007年基线调查作为2010年干预组和对照组共同的基线资料。运用差异估计法来评价干预措施的实施效果，利用净效应的大小表示干预效果，通过比较干预前后慢性病相关知识、态度和行为的变化了解干预效果。
　　 结果：
　　 1.高血压和糖尿病知识知晓率显著提高：高血压与饮食、吸烟、肥胖关系的知晓率分别净增加24.5％、24.3%和23.2%；糖尿病与饮食、吸烟、肥胖关系的知晓率分别净增加13.0%、15.3%和17.60%。
　　 2.干预后愿意知道高血压和糖尿病知识的人群净增加15.1%，经常主动获取卫生保健知识的人群净增加6.8%，获取卫生保健知识的途径主要为电视和医生。
　　 3.干预人群的吸烟率净下降3.8%，戒烟率净增加3.5%，打算戒烟率净增加5.5%，劝导他人戒烟率净增加1.9%，因预防疾病而戒烟的人群净增加8.1%。
　　 4.干预后粮谷类、薯类、瘦肉类、禽肉类、水产品及海鲜类、乳类及其制品、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜及水果类、坚果、茶类的摄入量均有净增加，但在水产品及海鲜类、乳类及其制品和新鲜水果的摄入量上仍明显不足，与国家标准的推荐摄入量差距较大。
　　 5.干预组人群人均每天食盐摄入量净降低1.32克，人均每天油脂摄入量净降低4.61克，符合WHO规定的每人每天6克盐和每人每天半两（25克）油的人群所占比例明显增大，但与WHO规定的每人每天6克盐和每人每天半两油（25克）的标准还有较大差距。
　　 6.干预人群的体育锻炼率净增加1.9%，但身体活动依旧不足，锻炼方式以走路和跑步为主。
　　 7.干预后精神与心理状况如抑郁程度、生活压力程度、睡眠状况等有所改善。
　　 结论：
　　 健康教育等综合干预措施对提高山东中西部地区农村居民慢性病相关知识、态度和行为有积极的影响，但相对慢性病知识与态度而言，行为的改变具有一定的滞后性，需要要在长期的生活实践中慢慢转变。

目录

研究生导师和课题指导小组成员介绍

声明

摘要

主要符号表

前言

对象与方法

1 研究设计

2 研究对象

3 干预策略与措施

4 调查内容与方法

5 质量控制

6 相关指标的定义

7 评价方法

8 统计学分析

结果

1 调查人群基本特征

2 慢性病知识变化

3 健康知识来源

4 生活行为

5 心理与精神状况

讨论

结论

参考文献

附录

综述

攻读学位期间取得的研究成果

致谢