完全旋后位小夹板固定治疗创伤性下尺桡关节损伤的临床研究

摘要

目的：根据下尺桡关节的解剖生物力学特点和下尺桡关节旋前位暴力损伤特点，应用完全旋后位小夹板固定，治疗前臂旋前位暴力损伤引起的创伤性下尺桡关节损伤(脱位、半脱位)。探讨本方法的优点，以提高本病的诊断和治疗效果。方法：通过完全旋后位小夹板固定组、中立位小夹板固定组、石膏旋后位固定组治疗后传统疗效评价；同时，按照疼痛，握力，前臂旋转障碍度数，治疗后X线显示下尺桡间距、尺骨小头向背侧突起程度和桡骨缩短距离的积分评价，进行统计学处理。结果：三组病例中，疗效最差的是中立位固定组。两旋后位固定组同小夹板中立位固定组比较，总体疗效好于小夹板中立位固定。同样是旋后位固定，小夹板完全旋后位固定组疗效明显好于石膏固定组。结论：前臂完全旋后时，桡骨向远侧、背侧移位，尺骨头靠在尺骨切迹的掌侧面。同时，因为过度旋前造成的掌侧韧带(TFCC的掌侧面)和背侧关节囊损伤由于体位关系得到有效放松，有利于它们的愈合。旋后位时骨间膜舒展，下尺桡关节损伤后骨间膜如有损伤也有利于它的愈合。本治疗方法又充分利用了小夹板固定的优点：利用扎带对夹板的尺桡和掌、背方向对向的挤压力，合骨垫尺桡方向对向的挤压力，尺骨茎突平垫向掌侧的压力，来纠正尺骨小头向尺侧和背侧脱位的趋势。这是本治疗方法能取得较好疗效的主要原因。

目录

文摘

英文文摘

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引 言

临床研究

讨 论

结 语

参考文献

综 述 急性创伤性下尺桡关节损伤的诊治研究进展

附 录

致谢