中医五神之魂魄表征老年性痴呆病机特色的研究

摘要

目的:根据中医“五神”学说,在“五神”内涵与外延的基础上,结合老年性痴呆认知障碍和精神行为异常的临床特点,在心理层面上从魂魄角度表征老年性痴呆的病机特色。
　　方法:搜集规模最大历史丛书《四库全书》及中医大型电子图书《中华医典》中关于“五神”的论述,对其内涵和外延进行诠释和界定,进一步完善和充实“五神”学说。以“神”、“魂”、“魄”、“意”、“志”为一级检索词,以病理语义词为二级检索词,共检索出能够表征老年性痴呆症状和体征的词条及描述性词语的词条119条,借鉴心理测量学的理论和方法,经过文献调研和专家论证,构建出中医五神老年性痴呆初步调查问卷,通过对临床调查数据的统计分析对条目进行筛选调整,及进一步大样本调查对量表进行再调整及科学性考核,最后制定出信效度良好的中医五神老年性痴呆评定量表;最终选取魂魄为切入点,从心理层面探究老年性痴呆的病机特色。
　　结果:研制出了信、效度较理想的“中医五神老年性痴呆调查表”,能够从中医“五神”角度更好的诠释老年性痴呆以躯体病变为辅以心理层面为主的病机特色,且从中抽提魂魄两要素,总结归纳出中医五神之魂魄表征老年性痴呆病机特色:魂魄离守、魂魄昏蒙、魂魄不足及魂摇魄惊、魂出入失调五个方面,其中“魂魄昏蒙”偏重于“惑”的表现上,如兴趣度的降低及能力(计算力、工作力)的下降;“魂魄离守”更偏重于言语及动作行为的异常;“魂魄不足”多表现为睡眠、记忆两方面,睡眠主要强调白天嗜睡,夜晚失眠,记忆以近期记忆下降为主。“魂出入失调”对睡眠影响较大,魂不入则失眠,魂不出则嗜睡。

目录

提要

Abstract

引言

第一章 理论基础

1. 形神内涵

1.1 形神各自指代

1.2 形神相关

1.3 神主形从的观点

2. 中医五神

2.1 总论五神

2.2 分论魂魄

3. 老年性痴呆（AD）

3.1 老年性痴呆的形神特征

3.2 老年性痴呆的病机研究

第二章 中医五神老年性痴呆调查表的研制

1. 构建条目池

1.1 中医“五神”内涵外延界定

1.2 条目的选择与初筛

1.3 条目池的形成

2. 初始调查表的形成

2.1 筛选条目池

2.2 调查表的内容

3. 临床预试及正式调查问卷的形成

3.1 研究对象

3.2 研究方法

3.3 质量控制

3.4 筛选条目形成正式调查表

4. 正式调查问卷的临床测试

4.1 研究对象来源

4.2 研究方法

4.3 质量控制

4.4 资料整理与控制

5. 正式调查表的形成

5.1 条目分析

5.2 项目分析

5.3 因素分析

5.4 中医五神老年性痴呆正式调查表形成

6. 正式调查表的科学性考察

7. 中医五神之魂魄老年性痴呆评定体系的构建

第三章 研究结果

1. 研究结果

1.1 三次数据库的构建

1.2 离散趋势法分析结果

1.3 项目分析结果

1.4 因素分析结果

2. 魂魄表征老年性痴呆病机情况分析

2.1 魂魄不足

2.2 魂魄昏蒙

2.3 魂魄离守

2.4 其他 ：

第四章 结语

1. 研究结论

2.创新点

3. 存在问题与展望

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢