PPH术合补中益气汤加味治疗直肠黏膜内脱垂型便秘（气虚秘）的临床观察

摘要

目的：观察PPH手术(吻合器痔上黏膜环形切除术Procedure forprolapse and hemorrhoids，PPH)合补中益气汤加味治疗直肠黏膜内脱垂型便秘（气虚秘）的临床疗效，通过严格的诊断标准及国际指标对该方法相比单纯PPH术的优点及不足做出评价，更深入的挖掘中西医结合治疗直肠肛门疾病的优势，为该治疗方式在以后的临床应用提供更有力的学术支撑。 方法：将60例符合诊断标准的患者作为研究对象。随机分类法将两组患者分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用PPH术合补中益气汤加味的治疗方法，对照组采用单纯PPH术的治疗方法。对两组在治疗前及治疗后的症状体征做综合分析，获得综合评分，包括排便困难的程度，排便频率，单次排便用时，排便不尽感及坠胀感，肛门镜检查等方面。同时在术后两组疼痛程度、创面感染情况、功能恢复情况及住院时间上做纵向对比，经统计学分析后得出两组疗效差异。 结果：综合治疗组（30例）和对照组（30例）患者的临床疗效。1.总有效率：治疗组100%，对照组96.6%；其中显效率：治疗组83.3%，对照组56.6%，有效率：治疗组16.7%，对照组40.0%，无效率：治疗组0.0%，对照组3.0%。综合以上疗效比例后得出结论：PPH术合补中益气汤加味在治疗直肠黏膜内脱垂型便秘（气虚秘）相较于单纯PPH术更具优势。在对比两组治疗前后症状总积分后可以看出，两组的症状积分在治疗前后均具有统计学意义及显著差异性（P＜0.05），两组症状总积分均发生改变，虽程度不同，但由此表明无论治疗组还是对照组治疗直肠黏膜内脱垂型便秘（气虚秘）均是有效的。两组的部分症状积分诸如肛门坠胀感及不尽感等存在差异性并且治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。而两组术后疼痛程度、肛门功能恢复情况、及创面感染情况等不存在明显差异(P＞0.05)。通过电话、微信等方式对两组患者在术后的6个月及1年进行回访，在回访过程中可以发现，治疗组相比于对照组在复发率更低。依据方差检验分析可发现两组术后复发情况有统计学意义及明显差异性（P＜0.05）。由此表明中西医结合治疗的方式在远期疗效方面相较于单纯手术治疗有明显优势.

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