高海拔地区断指（趾）再植血液流变学改变及提高液体灌注量对成活率干预作用研究

摘要

目的：
　　断指患者受伤至术后72h之内，在抗凝、解痉、抗炎的情况下，根据断指再植患者术后不同时段血液流变学指标的变化，通过突击扩容观察全血粘度、血浆粘度、红细胞比容、血小板粘附率和纤维蛋白原等血液流变学改变。探讨提高液体灌注量在高海拔地区断指再植术中的临床意义。
　　方法：
　　对将60例高海拔地区断指再植患者随即分为两组各30例。对照组，采取传统手术方法，术后补液1500ml～2000ml，高灌注组，在采取传统手术方法的基础上通过提高液体灌注量，术后补液达3000ml～3500ml，两组患者分别于术后72h内在抗凝、解痉、抗炎的情况下，在术后第1、3、5、7、14d动态观察检测血液流变学中血粘度、血沉方程K值、压积、血沉、全血高、中、低切变化等指标，并统计手术成活率及并发症等。
　　结果：
　　术后第1d和3d，两组血液流变学有显著统计学意义，对照组手术总成活率76.67％，并发症10.13%，高灌注组成活率92.67%，并发症8.70%。
　　结论：
　　高海拔地区适当提高液体灌可明显提高断指再植术后成活率，减少并发症，提高再植时限，在高海拔地区具有重要推广意义。

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中英文缩略词对照表

第1章 前言

第2章 材料与方法

2.1研究对象

2.1.1 入选标准

2.1.2 排除标准

2.1.3主要仪器及试剂

2.2 研究方法

2.2.1手术方法

2.2.2 观察方法及步骤

2.3 统计学分析

第3章 结 果

第4章 讨 论

4.1高原缺氧使微循环发生障碍

4.2高原缺氧使血液流速及动力发生改变

4.3高原血流变学改变

4.4通过两组对照血液流变学

第5章 结 论

参考文献

附录A 手术图片

附录B 病例资料

综述: 血管血流相关因素对高原地区断指再植的影响

致谢

作者简历