青海省门诊以头痛为主症患者病因和焦虑抑郁共病情况分析

摘要

目的：经过连续调查世居青海省以头痛为主症门诊患者有关资料及合并焦虑、抑郁情况，了解头痛患者既往诊治情况，分析神经内科门诊以头痛为主症患者病因构成、与焦虑、抑郁共病及互相影响情况，为临床医师对于头痛病因伴合并焦虑抑郁障碍疾病的患者提供诊疗思路。
　　方法：通过自行设计头痛问卷，收集在青海大学附属医院于2015年12月～2016年12月就诊以头痛为主诉患者(符合国际头痛标准 ICHD-II诊断及治疗标准)，入组世居青海省的头痛患者300例，根据诊断标准分为偏头痛(MH)组131例、紧张性头痛（TTH）组128例、其他类型头痛组41例，调查有关病因、相关影响因素、诱发因素及共病情况等相关临床资料，并进行三组的比较，应用SPSS21.0统计学软件进行分析。
　　结果：300例头痛患者中，原发性头痛比例为87.67％、继发性头痛比例为6.33％、神经痛占3.33％、不明原因性头痛占3.33％。原发性头痛中MH131例，所占比例为43.7％，TTH128例，占42.7％，丛集性头痛及三叉自主神经性头痛4例，占1.7％；300例患者中女性患者206例，占68.7％，年龄主要集中在30～49岁,其中女性患者在30岁左右发病率逐渐增加，在40岁左右趋于高峰期。文化程度以初中最多，占30.7％，职业以农牧民最多，占41.0％，有头痛家族史比例达到26.7％。300例患者中，合并焦虑、抑郁障碍的患者为122例，占40.7％；其中TTH患者并发焦虑障碍的机会较大，三组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有头痛患者中，合并睡眠障碍者占39.3％，其中MH患者并发睡眠障碍的比例较高，三组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。122例焦虑抑郁患者中，合并MH患者为47例，其中焦虑和抑郁组患者合并MH的机会较大，三组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。焦虑抑郁患者中，并发TTH患者为59例，其中焦虑组并发TTH患者比例较高，抑郁组、焦虑组、焦虑抑郁组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。259例MH、TTH患者中MH患者易受吹风、阳光、噪音、酒精、天气变化等诱发，而TTH较容易受情绪变化、劳累的诱发，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有头痛患者中，头痛频率高发（即≥15天/月）的共病焦虑抑郁障碍患者的比例较高，与非共病组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：青海省以头痛为主症的门诊患者以原发性头痛最多，其中以MH、TTH为主。TTH、MH患者以青年女性及农牧民最多，患者文化程度较低，MH患者中头痛家族史比例较高。TTH患者更易共病焦虑障碍，MH更易合并睡眠障碍。原发性头痛和焦虑抑郁障碍之间相互影响，头痛发作频率与焦虑抑郁疾患有密切关系。

目录

声明

主要符号对照表

第1章 引言

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.2.1分组

2.2.2 头痛问卷的设计

2.2.3 质量控制

2.2.4 相关量表评分

2.2.5 技术路线

2.2.6 统计学方法

第3章 结果

3.1 门诊以头痛为主症患者病因构成比

3.2 青海省门诊以头痛为主症患者的基本人口统计学资料分布

3.3 头痛为主症患者共病情况分析

3.3.1 头痛为主症患者共病焦虑抑郁情况分析

3.3.2 焦虑抑郁患者相关影响因素比较

3.3.3 偏头痛组、紧张性头痛组诱发因素比较

3.4头痛频率与焦虑抑郁共病的分析

第4章 讨论

第5章 结论

参考文献

致谢

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