新医疗改革背景下公立医院内部控制体系研究

摘要

我国公立医院内部控制普遍薄弱已经成为学术界和医疗领域公认的事实，公立医院为了实现内部控制目标而制定、实施的方法和措施决定了公立医院内部控制体系的建立、健全。由于公立医院内部监督机制缺乏，医院内部问责制难以落实，导致了内部控制有效性难以发挥，医院内部控制体系不健全。目前“医患”矛盾问题以及“看病贵”问题时常出现在媒体的重要版面，这些问题的不断出现仅仅是因为诊疗纠纷或者医疗事故导致的么，文章从公立医院内部控制的角度进行探究，分析目前公立医院普遍出现的问题，并结合内部控制五要素，解析问题原因。
　　本文运用案例分析的方法，在分析当前医疗改革中有关内部控制政策的基础上，以JF公立医院为对象，研究公立医院在新医疗改革背景下，内部控制存在的问题，并提出完善内部控制体系设计。本篇文章共分为五个部分:第一部分，对文章背景和意义以及研究的内容和方法进行阐述，为下面的案例分析打下基础。第二部分，对内部控制相关理论进行分析，通过分析内部控制的含义和发展、措施和方法、目标和原则，为联系公立医院内部控制提供理论支撑。第三部分，通过介绍当前医疗改革的背景与实施现状，以及新医疗改革下公立医院存在的挑战和机遇，引申新医改下公立医院对于内部控制的新要求。第四部分通过分析JF公立医院案例的方法，研究目前公立医院内部控制存在的问题，并通过介绍JF公立医院单病种限价改革的成功实施，研究改革中内部控制制度的完善过程。第五部分根据第四部分的案例分析成果，展开公立医院内部控制体系设计，着重从内部控制环境、内部控制活动、信息管理机制以及内部会计控制、监督方面设计具体方案。

目录

声明

摘要

1 引言

1.1 研究背景与意义

1.2 国内外研究现状

1.2.1 国外研究现状

1.2.2 国内研究现状

1.3 研究内容与方法

1.3.1 研究内容

1.3.2 研究方法

1.4 创新点与不足之处

1.4.1 创新点

1.4.2 不足之处

2 内部控制相关理论分析

2.1 内部控制含义及发展

2.1.1 内部控制含义

2.1.2 内部控制发展

2.2 内部控制程序和方法

2.2.1 内部控制程序

2.2.2 内部控制方法

2.3 内部控制目标和原则

2.3.1 内部控制的目标

2.3.2 内部控制的原则

2.3.3 内部控制的要素

3 新医疗改革与公立医院内部控制

3.1 新医疗改革背景与实施

3.1.1 新医疗改革背景

3.1.2 新医疗改革实施

3.2 新医疗改革后医院存在的挑战与机遇

3.2.1 新医疗改革后医院存在的挑战

3.2.2 新医疗改革后医院存在的机遇

3.3 新医疗改革对医院内部控制的新要求

3.3.1 改善公立医院内部控制环境

3.3.2 建立相对独立的内部审计机构

3.3.3 加强控制医院财产物资

4 JF公立医院内部控制案例分析

4.1 JF公立医院发展简介

4.2 JF公立医院内部控制分析

4.2.1 JF公立医院内部控制问题

4.2.2 JF公立医院内部控制问题原因

4.3 JF公立医院单病种限价管理机制

4.4 JF公立医院单病种限价实施与内部控制

4.4.1 JF公立医院单病种限价实施

4.4.2 内部控制制度下的单病种限价制度

5 公立医院内部控制体系设计

5.1 公立医院内部控制环境设计

5.2 公立医院内部控制活动设计

5.3 公立医院内部控制信息管理设计

5.4 公立医院内部会计控制设计

5.5 公立医院内部控制监督设计

参考文献

致谢