甲状腺功能亢进性心脏病临床危险因素分析

摘要

目的： 探究甲状腺功能亢进性心脏病的临床危险因素，为疾病的早期诊断与干预提供一定帮助。 方法： 选取2013年1月1日至2017年12月20日就诊于宁夏医科大学总医院并确诊为甲状腺功能亢进性心脏病患者157例，单纯甲亢患者150例，健康体检者121例。分析三组患者之间年龄、病程、白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、淋巴细胞（LYM）、中性粒细胞淋巴细胞比（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）的差异，并将甲亢心作为因变量进行Logistic回归分析。 结果： 1. 甲亢心患者最常见的快速型心律失常为房颤，其次为ST-T改变。甲亢心患者最常见的心脏扩大为左心增大。 2. 甲亢心组较单纯甲亢组年龄大、病程长，有显著统计学差异（P<0.01）。 3. 甲亢心组FT3、FT4升高，TSH下降，与对照组相比有显著的统计学差异（P<0.01），与单纯甲亢组相比差异无统计学意义（P>0.05）。经Logistic回归分析，FT4为甲亢心的主要危险因素之一。 4. 甲亢心组WBC、NEUT、LYM均减低，与对照组相比有统计学意义（P<0.01），与单纯甲亢组相比无统计学意义（P>0.05）。而NLR增高，与单纯甲亢组、甲亢心组相比均有统计学意义（P<0.05）。经Logistic回归分析，NLR是甲亢心的主要危险因素之一。 5. 三组之间RDW无统计学差异，经Logistic回归分析，RDW为甲亢心的主要危险因素之一。 6. 甲亢心组TG、TC明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）。 7. 甲亢心组LDH、α-HBDH明显增高，差异有统计学意义（P<0.01）。三组间CK无统计学差异（P>0.05）。 结论： 1. 年龄大、病程长是甲亢心极其重要的危险因素，应提高警惕。 2. NLR，LDH，α-HBDH，FT4升高是甲亢心的危险因素，早期监测有助于甲亢心的诊断与治疗。 3. 血脂水平低下是甲亢心的危险因素，早期检测对甲亢心有十分重要的意义。