腺瘤型原发性醛固酮增多症的诊断和治疗（附78例报告）

摘要

目的:提高腺瘤型原发性醛固酮增多症的诊断和治疗水平.结论:醛固酮的过量分泌是原醛症患者特征性临床表现的主要原因,主要症状有高血压、低血钾和代谢性碱中毒等,腺瘤型原醛症表现更加明显.腺瘤型原醛症的诊断应包括确定诊断和定位诊断.高血浆醛固酮水平、低肾素活性、低血钾及高尿钾对诊断有重要意义.ARR与CT结合可提高腺瘤型原醛症诊断的正确率,B超仍是肾上腺腺瘤筛选的主要方法.MRI可作为诊断腺瘤型原醛症的辅助手段.双侧肾上腺静脉插管采样(AVS)对腺瘤和增生鉴别的准确率较高.偶发性原醛症无明显临床症状,易被忽视,但不能排除一段时间后发展为有症状的原醛症,因此对肾上腺偶发瘤应积极检查和治疗.手术是腺瘤型原醛症的主要治疗方法.做好充分的术前准备,把矫正高血压、低血钾作为术前准备的重点,是手术成功的关键.腹腔镜手术具有切口小,恢复快等优点,有较好的应用前景.影响预后的主要因素为长期高血压所致的肾脏的病理变化和心血管结构改变.

目录

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符号说明

前言

资料与方法

结果

讨论

附表

参考文献

原发性醛固酮增多症的诊断和治疗（综述）

一、原发性醛固酮增多症的病因

二、醛固酮分泌的调节

三、原发性醛固酮增多症的病理生理

四、原发性醛固酮增多症的临床表现

五、原发性醛固酮增多症的诊断

六、原发性醛固酮增多症的治疗

七、原发性醛固酮增多症的预后

参考文献

致谢

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