纤维肌痛综合征药物治疗临床和实验研究

摘要

目的:我们在临床工作中,对90例FS患者随机分成三组,用不同的药物进行治疗,通过其疗效观察,确立了药物治疗的最佳方案.实验研究中,通过设立治疗组和对照组,分别抽血查血液中的血清游离色氨酸和脑脊液中的5-羟色胺的浓度,对所测定的数据进行统计学分析,探讨了FS的发病机理及药物治疗的可行性依据.结论:临床研究通过对A、B、C三组病人治疗效果的观察、评价及统计学分析,说明C组(奥贝+奥贝汀+阿普唑仑片组)病人治疗效果最佳,与A、B两组病人相比有显著性差异.实验研究通过对D、E两组病人血清游离色氨酸和脑脊液中的5-羟色胺浓度的检测结果及其统计学处理,可得出D、E两组病人在治疗前,血清游离色氨酸和脑脊液中的5-羟色胺的浓度相比有显著性差异(P<0.05),但治疗后所检测的数值无显著性差异(P>0.05).D组病人治疗后,血清游离色氨酸和脑脊液中的5-羟色胺的数值增高明显,有统计学意义(P<0.05).这充分说明了FS患者体内普遍存在着神经内分泌的改变,神经递质分泌异常,血清中游离色氨酸水平降低,脑组织中5-HT含量明显减少<'[7]>,使用了以抗抑郁药奥贝汀为主的三联药物疗法后,患者的血清游离色氨酸和脑脊液中的5-羟色胺的浓度基本恢复正常,由此可见FS病人血中游离色氨酸和脑脊液中的5-羟色胺的浓度,尤其是5-羟色胺的浓度在肌痛的发生中起着关键的作用.抗抑郁是治疗FS患者的中心环节,奥贝汀是新一代的抗抑郁剂,属于SSRI类,能够选择性地作用于5-HT某些受体亚型,通过阻断5-HT再摄取,使神经细胞突触间隙中可供生物利用的5-HT增多,增强5-HT能神经传递,发挥抗抑郁作用,可使疼痛减轻,情绪稳定,改善睡眠,恢复功能,从而达到解除疼痛以及伴随症状的目的,且副作用少.非甾体类抗炎镇痛药物对顽固的持续性疼痛有帮助.

目录

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符号说明

前 言

第一部分临床研究

第二部分实验研究

结果

讨 论

结 论

尚需进一步探讨的问题

附图表

参考文献

致谢

学位论文评阅及答辩情况表