呼伦贝尔地区早发冠心病患者冠脉病变特点及危险因素分析

摘要

目的: 探讨呼伦贝尔地区早发冠心病（premature coronary artery disease， PCAD）患者的危险因素及冠脉病变特点，为防治PCAD提供临床依据。 方法: 以内蒙古民族大学第二临床医学院心内科2015年06月～2017年06月期间经冠脉造影（coronary arteriography，CAG）诊断为PCAD的住院患者为研究对象，以同期同科非PCAD患者为对照组，收集一般资料、生化数据和CAG结果，对PCAD患者危险因素及冠脉病变特点进行统计学分析。 结果：与非PCAD对照组患者相比，PCAD组患者吸烟(46.8%比 34.1%，P＝0.003)、饮酒比例(47.7%比 33.4%， P＝0.001)、甘油三酯（Triglyceride ， TG)水平[(2.45±2.02) mmol/L比(1.96±1.38)mmol/L，P＝0.002]、脂蛋白a (Lipoprotein a，Lp（a）)水平[(234.21±189.37) mg/L 比(200.50±167.15) mg/L，P＝0.036]、血小板分布宽度（Platelet distribution width，PDW）水平[(12.22±2.30)%比(11.52±2.15)%，P＝0.000]、平均血小板体积（Mean plateletvolume，MPV）水平[(10.77±1.25) fl比(9.97±1.33) fl，P＝0.000]均具有统计学差异。多因素Logistic回归分析发现吸烟（OR＝1.634，OR 95%CI 1.091～2.448，P＝0.017）， TG（OR=1.453，OR 95%CI 1.012～2.087，P＝0.043）， Lp(a)（OR＝1.675，OR 95%CI 1.095～2.561，P＝0.017），MPV（OR＝2.835，OR 95%CI 1.449～5.547，P＝0.002）是PCAD的危险因素。冠脉病变以单支病变为主（52.7%比32.1%，P＝0.000）且Gensini评分低[（31.04±27.21）比（37.77±30.27），P＝0.009]。 PCAD组患者222例，男性患者135例和女性患者87例进行比较。男性患者在吸烟比例（68.9%比12.6%，P＝0.000）及饮酒比例（57.0%比33.3%，P＝0.001）高于女性，尿酸（Uric acid，UA） [（361.83±90.52）umol/L比(288.88±78.42) umol/L，P＝0.000] 水平及血肌酐（Serum creatinine，Scr） [（80.73±33.13） umol/L比(59.70±12.25) umol/L，P＝0.000] 水平明显高于女性患者。PCAD组女性患者HDL-C[（1.13±0.21） mmol/L比(1.05±0.27) mmol/L，P＝0.038]水平及血浆纤维蛋白原（Fibrinogen，Fib） [（2.92±0.84）g/L比(2.66±0.83) g/L， P＝0.025]水平显著升高且三支病变发生率高（26.4%比15.6%，P＝0.047）。 结论: 吸烟，高水平TG、Lp（a）以及MPV是PCAD患者的危险因素，PCAD患者冠脉病变以单支病变为主，病变程度轻。

目录

缩 略 语 表

1 引言

2 资料与方法

2.1 研究设计

2.2 研究对象

2.3 研究方法

3 结果

3.1 PCAD组与非PCAD组比较

3.2 PCAD患者不同性别的比较

4 讨论

5 结论

参考文献

综述:平均血小板体积与冠心病的研究进展

致谢

作 者 简 介

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