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舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

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综述 咳嗽变异型哮喘的病因、诊断及治疗

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目的:观察咳嗽变异型哮喘(CVA)患者单用顺尔宁、舒利迭及二药联用的治疗效果。以评价舒利迭、顺尔宁在治疗CVA的应用价值。
   1.1样本来源:60例患者均为2008年10月至2009年11月在本院门诊就诊患者,均为CVA患者。入选标准:1.慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。2.支气管舒张试验阳性(基础FEVl<80%,吸入β2激动剂后FEVl改善率≥12%以上)支气管激发试验阳性、或呼气峰流速(PEF)日内变异率>20%。3.支气管扩张剂,糖皮质激素治疗有效。4.排除其他原因引起的慢性咳嗽。随机分三组在性别、年龄及病情的严重程度均无统计学差异。
   1.2方法:顺尔宁组(孟鲁司特,杭州默沙东制药公司,国药准字J20030002)lOmg每晚1次口服。舒利迭组(沙美特罗/氟替卡松,葛兰素史克制药公司,进口药品注册证号H20040311)50μg/250μg吸入,早、晚各一次,吸完漱口:联合治疗组吸入舒利迭50μg/250μg,早、晚各一次,顺尔宁1Omg每晚一次口服。
   1.3疗效判断标准:①临床控制:症状消失;②显效:症状由重度转为轻度或由中度转为无咳嗽;③病情稳重:咳嗽程度较前无加重,症状稍有好转;④无效:症状无好转或加重。有效率(%)=[(临床控制系列+显效例数)/总例数]×100%。
   1.4统计学方法:三组疗效比较采用x2检验。两组治疗前、后疗效评定数据以均数±标准差表示,应用SPSS11.0统计软件包进行分析,比较采用t检验。所有的假设检验均采用双侧检验,P﹤0.05差异有统计学意义2.1临床表现变化:三组原有症状均有不同程度缓解。联合治疗组患者症状缓解、生存质量、疾病进展时间明显优于舒利迭组、顺尔宁组,舒利迭组优于顺尔宁组。
   1)舒利迭联合顺尔宁治疗CVA能迅速改善临床症状和肺功能。
   2)单用舒利迭治疗CVA效果不理想的患者加用顺尔宁是一种很好的治疗选择。
   3)对CVA的疗效:舒利迭与顺尔宁联用)单用舒利迭)单用顺尔宁。

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