EGFR、E-Cadherin和β-catenin蛋白的表达与胃黏膜肠上皮化生及胃癌关系的临床研究

摘要

目的：
　　 检测EGFR、E-Cadherin和β-catenin蛋白在单纯肠上皮化生(simple intestinal metaplasia SIM)，不典型肠上皮化生(atypical intestinal metaplasia AIM)，胃上皮内瘤变(gastric intraepithelial neoplasm GIN)和胃癌中的表达情况，观察单纯肠上皮化生(SIM)，不典型肠上皮化生(AIM)，胃上皮内瘤变（GIN）与胃癌中EGFR、E-Cadherin和β-catenin蛋白的表达差异，探讨胃黏膜肠上皮化生（intestinal metaplasia IM）与癌变的关系。
　　 方法：
　　 将68例IM标本行HE染色并根据肠上皮化生中上皮细胞形态及上皮组织结构将IM分为单纯肠上皮化生和不典型肠上皮化生。应用免疫组织化学Envision法检测EGFR、E-Cadherin和β-catenin蛋白在30例SIM，38例AIM，55例胃癌中的表达情况，并取15例GIN作为对照。光学显微镜下观察免疫组化染色结果，采用SPSS13.0 for windows统计软件对所有数据进行统计学处理。结果：
　　 1 EGFR蛋白在SIM,AIM，GIN和胃癌中的阳性表达率分别为43.44％，52.63％，60.00％和61.82％；在SIM的表达低于胃癌，差异有统计学意义(x2=2.683，p=0.101，p＜0.05)：在AIM中的表达与胃癌相比差异无统计学意义(x2=0.779，p=0.377，p＞0.05)，在GIN中的表达与胃癌相比差异无统计学意义(x2=0.016，p=0.898，p＞0.05)。
　　 2 E-Cadherin蛋白在SIM，AIM，GIN和胃癌中的减少表达率分别为40.00％，65.79％，66.67％和74.55％；在SIM中的表达高于胃癌，差异有统计学意义(x2=9.869，p=0.002，p＜0.05)，在AIM中的表达与胃癌相比差异无统计学意义(x2=0.863，p=0.360，p＞0.05)，在GIN中的表达与胃癌相比差异无统计学意义(x2=0.079,p=0.779,p＞0.05)。
　　 3β-catenin蛋白在SIM，AIM，GIN和胃癌中的减少表达率分别为46.67％，68.42％，57.14％和76.36％。在SIM的表达高于胃癌，差异有统计学意义(x2=7.616，p=0.006，p＜0.05)，在AIM中的表达与胃癌相比差异无统计学意义(x2=0.721，p=0.396，p＞0.05)，在GIN中的表达与胃癌相比差异无统计学意义(x2=0.876，p=0.349，p＞0.05)。
　　 结论：
　　 1 EGFR蛋白过表达可能参与了胃黏膜由正常到癌变的恶性转化过程并且可能在AIM癌变早期起作用。
　　 2 E-cadherin和β-catenin蛋白表达的减少或缺失在AIM癌变过程中可能起促进作用。
　　 3形态学和蛋白表达研究显示SIM可能仅仅是胃黏膜对外界刺激的良性反应，而AIM则具有恶变潜能，与胃癌关系密切，应视为癌前病变。临床上对AIM患者密切随访有望提高早期胃癌的检出率。

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结果

讨论

结论

附图

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