老年独居糖尿病患者社会支持情况及其与患者治疗依从性相关性研究

摘要

研究目的
　　 1.调查老年独居糖尿病患者(elderly diabetes mellitus living alone)的社会支持情况，探寻其社会支持情况的总体特点及一般规律。
　　 2.探讨老年独居糖尿病患者社会支持情况的影响因素，分析社会支持、抑郁及患者治疗依从性之间的关系。
　　 研究方法
　　 本研究为病例对照研究，采用随机抽样的方法抽取于2008年9月至2009年8月在某省级三级甲等医院住院的老年独居糖尿病患者60例，按照1:1比例，选取人口学资料相似的老年非独居糖尿病患者作为对照组，所有入选患者均符合糖尿病诊断标准。选用一般资料问卷、抑郁自评量表、社会支持评定量表、治疗依从性问卷，进行问卷调查。对两组患者的调查结果进行比较分析。采用SPSS17.0统计软件对资料进行描述性分析、t检验、x2检验、Pearson相关分析和非条件Logistic回归分析。
　　 结果：
　　 1.两组糖尿病患者社会支持问卷测评结果经过t检验，结果表明，独居与非独居老年糖尿病患者在主观支持、客观支持、支持利用度评分及社会支持总得分方面比较均有统计学意义(P<0.05)。
　　 2.老年独居糖尿病患者的治疗依从性在运动、药物治疗、血糖监测、自护行为方面低于非独居患者，P<0.01；在饮食方面无明显差别，P>0.05。老年独居糖尿病患者的治疗依从性得分，饮食控制得分最高，其余依次是运动、药物治疗、血糖监测，得分最低的是自护行为。
　　 3.老年独居糖尿病组抑郁自评得分高于对照组，两组间差异有统计学意义，P<0.01；老年独居糖尿病伴发抑郁患者的社会支持总分低于不伴发抑郁者，两组间差异有统计学意义，P<0.01。抑郁与社会支持之间成负相关关系，相关系数在-0.851～-0.422之间，P<0.01。抑郁与治疗依从性成负相关关系，相关系数在-0.660～-0.305之间，P<0.05。相关系数最高的为运动方面，其余依次是饮食、药物治疗、血糖监测，最低的是自护行为。
　　 4.社会支持与治疗依从性之间成正相关关系。主观支持、客观支持、支持利用度及社会支持总分与治疗依从性五个纬度及总分之间的相关系数分别在：0.056～0.344:0.108～0.541:0.045～0.494:0.270～0.615之间。
　　 5.老年独居糖尿病患者社会支持的主要相关因素通过logistic回归分析，结果表明，影响较大的因素依次为：病程、年龄、收入、性别，其回归系数分别为-0.620，-0.235，0.730，-1.988，其中影响程度最大的因素为性别。
　　 结论：
　　 1.总体来说老年独居糖尿病患者在社会支持总分及主观支持、客观支持、支持利用度方面均低于对照组。
　　 2.老年独居糖尿病患者的治疗依从性总体上低于对照组，特别是在运动、药物治疗、血糖监测、自护行为方面，而在饮食方面无明显差别。
　　 3.老年独居糖尿病患者抑郁发生率高于老年非独居糖尿病患者。
　　 4.社会支持、抑郁、治疗依从性等各因素互相作用、相互影响。
　　 5.影响老年独居糖尿病患者社会支持的主要因素依次为：性别、收入、病程、年龄。

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