被动吸烟对儿童哮喘的影响

摘要

[目的]
　　 分析被动吸烟对儿童哮喘的影响。
　　 [方法]
　　 根据2010年全国第三次哮喘流行病学调查资料，选取济南地区0～14岁儿童中经儿科呼吸医生确诊为哮喘的儿童325例为研究对象，其中包括哮喘儿童283例，咳嗽变异性哮喘42例。分为观察组和对照组，其中观察组为被动吸烟组，对照组为无被动吸烟组。另外随机抽样非哮喘儿童300例为健康对照组。对上述儿童家长询问儿童既往疾病史、被动吸烟、出生体重、生产生活方式、喂养等情况并填写调查表。然后分析哮喘儿童中观察组与对照组在发作频度、发作强度、病情趋势、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏等方面的差异是否显著。数据分析中率和构成比的比较采用x2检验，应用统计学软件SPSS13.0对被动吸烟与儿童哮喘主要临床特点及诱发因素的关系进行线性回归分析。
　　 [结果]
　　 1.哮喘儿童283例，其中有被动吸烟哮喘患儿121例，无被动吸烟162例；咳嗽变异性哮喘42例，被动吸烟者21例，无被动吸烟者21例。
　　 2.哮喘组中被动吸烟患儿的家人总日吸烟量<10支者69人，<1包者28人，≥1包者24人；咳嗽变异性哮喘组中被动吸烟患儿的家人总日吸烟量<10支者10人，<1包者8人，≥1包者3人；非哮喘组被动吸烟患儿的家人总日吸烟量<10支者63人，<1包者41人，≥1包者39人。哮喘与咳嗽变异性哮喘和非哮喘被动吸烟患儿家庭成员总吸烟量差异显著(x2=17.30，P=0.008)。
　　 3.哮喘儿童中有被动吸烟者发作强度为轻度的有81人，中度35人，重度5人；无被动吸烟者发作强度为轻度的有116人，中度46人，重度者0人。哮喘儿童中被动吸烟组和无被动吸烟组发作强度差异显著(x2=4.64，P=0.030)。
　　 4.被动吸烟哮喘儿童的家人总日吸烟量<10支、<1包和≥1包的3种情况下哮喘病情发展趋势差异显著(x2=7.96，P=0.018)；哮喘儿童被动吸烟组与无被动吸烟组相比哮喘发作类型差异显著(x2=1.1.08，P=0.004)。
　　 5.哮喘儿童被动吸烟与鼻炎显著相关(F=6.204，P=0.013)，家人总日吸烟量与鼻炎显著相关(F=5.458，P=0.020)；被动吸烟与运动诱发哮喘显著相关(F=9.085，P=0.003)；哮喘儿童的家人总日吸烟量与运动诱发哮喘呈正相关(F=5.494，P=0.020)。
　　 6.儿童被动吸烟因素对湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏等的影响不显著。
　　 [结论]
　　 1.儿童被动吸烟可使哮喘病情趋势加剧，发作严重度增加，发作类型更多地表现为突然发作。
　　 2.被动吸烟增加了运动诱发哮喘的风险，且与家人总日吸烟量呈正相关。
　　 3.过敏性鼻炎与儿童被动吸烟及儿童家人总日吸烟量有关。