布洛芬辅助治疗重度慢性牙周炎的研究

摘要

目的:
　　 慢性牙周炎为常见的细菌感染性疾病。炎症反应导致牙周支持组织的破坏，表现为牙槽骨吸收，牙周袋形成，牙齿松动甚至脱落。牙周机械治疗，即龈上洁治、龈下刮治和根面平整是治疗牙周炎的常规、有效手段。然而，单纯机械治疗不能控制某些重症牙周炎患者的病情，常需某些药物的辅助。布洛芬作为一种常见的非甾体类消炎药，可减少促进骨破坏的炎症因子前列腺素的生成，从而影响牙周微环境，对治疗牙周炎可能有一定辅助作用。本实验以慢性重度牙周炎患者为研究对象，通过比较用药组与对照组的牙周临床指标和龈沟液内3种细胞因子水平，以探讨布洛芬辅助治疗牙周炎是否有效。
　　 方法:
　　 选取全身健康的重度慢性牙周炎患者20名，随机分为两组，每组各10人。对照组只进行牙周机械治疗;实验组牙周机械治疗后即日起口服布洛芬缓释胶囊300mg bid，共服用5天。于实验的0周、1周、2周、4周时分别记录牙周临床指标，包括牙周探诊深度(probing depth，PD)，附着丧失(attachment loss, AL)和出血指数(bleeding index，BI)。同时收集龈沟液，采用酶联免疫试剂盒检测龈沟液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha，TNF-α)，骨保护素(osteoprotegerin，OPG)，核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator ofNF-κB ligand，RANKL)水平。实验数据以均数±标准差((x-)±s)表示，采用SPSS17.0软件进行统计分析。同一组不同时间对比采用单因素方差分析和最小显著差法;同一时间点实验组与对照组对比采用t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
　　 结果:
　　 实验组与对照组在治疗后1周，2周，4周时PD和BI与基线相比均明显降低(p＜0.05)，AL则没有明显差异;每个时间点实验组与对照组的PD、AL、BI均没有明显差异。酶联免疫法显示实验组与对照组在治疗后1周，2周，4周时龈沟液中TNF-α与基线相比降低，RANKL、OPG及RANKL/OPG比值则没有明显变化;每个时间点实验组与对照组的TNF-α、RANKL、OPG及RANKL/OPG比值均没有显著性差异。
　　 结论:
　　 1.牙周机械治疗后，牙周探诊深度和牙龈出血指数有明显改善，TNF-α显著降低，表明牙周机械治疗对于重度慢性牙周炎有一定的临床效果，可改善牙周炎性微环境。
　　 2.牙周机械治疗后，RANKL、OPG及RANKL/OPG比值没有明显变化，表明机械治疗对牙槽骨改建作用不明显。
　　 3.布洛芬辅助治疗重度慢性牙周炎没有明显效果。

目录

声明

摘要

英文缩写词表

前言

材料与方法

一、材料与仪器

二、实验步骤和方法

结果

1．牙周临床指标

2．实验室检查结果

讨论

结论

参考文献

致谢