山东省农村地区学龄前留守儿童卫生服务利用的研究

摘要

目的:
　　本研究主要是为了解山东省学龄前农村留守儿童的健康状况，本课题组在山东省进行了有关学龄前农村留守与非留守儿童健康状况的调研，对儿童的生长发育情况、两周患病率、就诊率、住院率及疫苗接种情况进行研究，并提出了改善留守儿童健康状况的政策和建议。
　　方法:
　　本研究采用分层整群抽样方法，按照经济发展水平，首先从山东省随机抽取2个市，然后再从每个市随机抽取一个县（区），分别是济南市的长清区和聊城市的高唐县，最后再从中抽取8个乡（镇）幼儿园共735人作为研究对象进行访谈式问卷调查。本次调查实际完成有效问卷735份。
　　结果:
　　在参与本次调查的735例研究对象中，留守儿童和非留守儿童的比例分别为36.6％和63.4％。在全部儿童中7岁以下儿童生长迟缓、低体重、消瘦的发生率分别为4.8％、2.6％、2.0％。分析结果显示，生长迟缓、低体重和消瘦的发生率均与年龄因素有关，其差异具有统计学意义。儿童的两周患病率为33.1％，经x2检验分析，儿童两周患病率与儿童年龄、是否独生子女、，儿童监护类型、是否厌食、是否挑食、是否自己能够避开、水、电、火、汽危险等8个因素有关系，差异均有统计学意义。其中，留守儿童的两周患病率36.8％，卡方分析结果显示，年龄与留守儿童两周患病率的差异具有统计学意义。儿童就诊率为89.7％，其中，留守儿童就诊率为87.9％。经卡方检验分析，父母婚姻状况与留守儿童就诊情况的差异具有统计学意义。儿童住院率为8.4％，其中，留守，儿童住院率为7.4％。经卡方分析后发现，在全部儿童中，是否独生子女与住院率的差异具有统计学意义，在留守儿童中，有无债务与住院率的差异具有统计学意义。根据数据统计，98.4％的儿童都办了预防接种卡，且疫苗接种率也较高，经t检验分析，留守儿童与非留守儿童疫苗接种情况无差异。
　　结论:
　　1）本次调查的7岁以下儿童生长迟缓、低体重、消瘦的发生率分别为4.8％、2.6％、2.0％。低于2010年中国5岁以下儿童水平(分别为9.9％、3.6％、2.3％)。2)本次研究中，全部儿童和留守儿童的两周患病率为33.1％和36.8％，结果表明，年龄是影响两周患病率的重要因素。3）儿童就诊率为89.7％，且留守儿童就诊率为87.9％。对于这些儿童，无论是留守还是非留守，绝大部分患病后均到医院看病或请医生上门治疗，就医行为较明显。4）儿童住院率为8.4％，且留守儿童的住院率为7.4％。无论是全部儿童还是留守儿童，住院率都呈现出一个较低比例的状态。5)98.4％的儿童都办了预防接种卡，且疫苗接种率也非常高。经t检验分析，留守儿童与非留守儿童疫苗接种情况无差异。
　　政策与建议:1）政府要推动城乡户籍体制改革，为农民工提供优惠政策。2）鼓励农民工回乡创业和就近就业。3）加强对农村学龄前儿童健康饮食的教育及宣传。4）提供充足的卫生资源，满足农村留守儿童的卫生服务和需要。5）学校应加强对留守儿童的管理。6）加强对监护人的管理。

目录

声明

摘要

前言

研究目的

资料来源与方法

1 资料来源

2 资料收集方法

3 资料的整理与录入

4 统计分析方法

5 质量控制

结果与分析

1 基本情况分析

2 卫生服务需要状况比较分析

3．卫生服务利用状况比较分析

讨论

1 中国农村留守儿童产生的原因

2 农村学龄前留守儿童的卫生问题

3 农村学龄前全部儿童的生长发育情况

4 农村学龄前留守儿童的两周患病率、就诊率及住院率情况

5 农村学龄前留守儿童疫苗接种情况

6 本研究的创新性和不足

政策与建议

1 政府要推动城乡户籍二元体制改革，为农民工提供优惠政策

2 鼓励农民工回乡创业和就近就业

3 加强对农村学龄前儿童健康饮食的教育及宣传

4 提供充足的卫生资源，满足农村留守儿童的卫生服务和需要

5 学校应加强对留守儿童的管理

6 加强对监护人的管理

附录

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间发表论文目录