护士产后返岗适应状况及相关因素探讨

摘要

目的:
　　编制适用于评价护士产后返岗适应状况的问卷，了解护士产后返岗适应现状，探讨影响护士产后返岗适应的相关因素，为护理管理者制定干预措施，帮助护士尽快达到良好产后适应状态，提供科学依据。
　　方法:
　　采用方便抽样法，抽取山东省济南市3家三级甲等综合性医院的产后返岗护士。研究采用问卷调查法，包括一般资料问卷、护士产后返岗适应问卷以及工作-家庭冲突量表(WFCS)。使用自评和他评两种方式。采用描述性分析、t检验或方差分析、Pearson相关分析以及多元分层回归分析的方法，分析产后返岗护士的返岗适应状况及相关因素。
　　结果:
　　共发放调查问卷215份，最终有效问卷为174份，有效率为87.9％。具体结果如下:
　　1.护士产后返岗适应问卷总体Cronbach's a系数为0.92,显示问卷具有良好的信度。问卷的内容效度指数(CVI)为0.83,探索性因子分析提取出1个特征根大于l的因子，能解释总变异的64.43％，所有条目的因子载荷均大于0.4。
　　2.护士产后返岗适应问卷平均得分为（2.53±0.74），其中最低分为1.3分，最高分为4.3分。说明护士产后返岗适应处于中等水平，且总体适应差异性较大。
　　3.护士产后返岗工作-家庭冲突总体均分为（2.82±0.56），其中各维度均分依次为基于时间冲突（2.94±0.63）、基于压力冲突（2.88±0.67）、基于行为冲突（2.63±0.68），其中基于时间冲突的得分最高，基于行为冲突得分最低。工作干涉家庭的冲突(Work Interference with Family，WIF)方面均分较高为（3.13±0.67），家庭干涉工作的冲突(Family Interference with Work，FIW)方面均分较低为(2.51±0.58)。
　　4.使用t检验或方差分析结果显示，产后返岗护士的职称，所在科室的性质以及返岗后培训的时间不同其返岗适应性不同（P＜0.05）。
　　5.Pearson相关分析结果显示，产后返岗护士的工作年限与其返岗适应性呈显著正相关(r=0.170，P=0.025)。护士返回岗位的时间与其返岗适应性也是呈正相关（r=0.210，P=0.005）。护士产后返岗的工作-家庭冲突水平与其返岗适应性呈负相关(P＜0.05)。
　　6.多元分层回归分析结果显示，产后返岗护士是否在急危重症科室、护士的工作年限、护士的返岗后培训时间以及护士的工作-家庭冲突（主要是行为冲突）是影响其返岗适应性的重要因素。
　　结论:
　　1.护士产后返岗适应问卷具有较好的信效度，适用于评估护士产后返岗适应状况。
　　2.护士产后返岗适应处于中等适应水平，且总体适应差异性较大。另外，护士产后返岗同样存在一定程度的工作-家庭冲突。
　　3.科室性质、返岗培训时间、工作年限以及工作-家庭冲突对护士产后返岗的适应性有重要影响。因此，护理管理者应有针对性对急危重症科室、返岗培训时间短、工作年限少、工作-家庭冲突严重的产后返岗护士，采取科学的干预措施提高其适应水平，保证护理工作安全及质量。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

1．1 研究背景

1．2．文献综述

1．2．1 适应与返岗适应的相关概念

1．2．2 产后返岗适应影响因素探讨

1．2．3 工作-家庭冲突及其与产后返岗适应的相关性研究

1．3 总结

第二章 对象和方法

2．1 问卷的编制

2．1．1 问卷编制的理论依据

2．1．2 问卷的设计

2．1．3 问卷条目池的建立与初筛

2．2 研究对象

2．3 研究工具

2．3．1 一般资料

2．3．2 工作-家庭冲突量表

2．3．3 护士产后返岗适应问卷

2．4．资料收集

2．5．统计分析

2．6．质量控制

第三章 研究结果

3．1 护士产后返岗适应问卷

3．1．1 内容效度

3．1．2 结构效度

3．1．3 问卷的信度

3．2．产后返岗护士的一般资料

3．3．护士产后返岗适应状况

3．4．护士产后返岗工作-家庭冲突状况

3．5．护士产后返岗适应性在一般资料上的差异性比较

3．6．返岗适应性与工作-家庭冲突的相关性分析

3．7．护士产后返岗适应性的多元回归分析

第四章 讨论

4．1．研究对象的基本信息

4．2．护士产后返岗适应问卷

4．2．1 护士产后返岗适应问卷的信度

4．2．2 护士产后返岗适应问卷的效度

4．3．护士产后返岗适应现状

4．4．护士产后返岗工作-家庭冲突现状

4．5．护士产后返岗适应的影响因素

4．5．1 科室性质

4．5．2 工作年限

4．5．3 返岗培训时间

4．5．4 工作-家庭冲突

4．6．提高护士产后返岗适应水平的策略

4．6．1 科学人性化管理

4．6．2 制定合理完善的返岗培训指南

4．6．3 增加家庭工作支持。缓解工作-家庭冲突

4．6．4 提高护士自我管理能力

第五章 结论与建议

5．1 结论

5．2 建议

第六章 研究的创新性及局限性

附录

参考文献

致谢