“子午流注”指导下大黄穴位贴敷治疗危重患者便秘的临床研究

摘要

研究目的:
　　探索“子午流注”理论指导下大黄穴位贴敷治疗危重患者便秘的有效性及安全性，继而为该治疗方案在临床治疗工作中推广使用提供理论依据。以期向危重患者提供更加优质的临床医疗服务，促使其病情得到控制，在较短时间内改善便秘症状。
　　研究方法:
　　选取2015年3月至2016年3月入住莱芜市中医院ICU的危重患者60例，利用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采取口服莫沙必利治疗，1片/次，3次/d。观察组给予“子午流注”理论指导下大黄穴位贴敷治疗，每日6:00，用生理盐水清理穴位，将药贴固定于神阙穴，每日1次，每次6h。两组患者均持续治疗4个疗程，7d为一个疗程。比较两组患者临床治疗总有效率、不良反应发生率、便秘症状积分、肛管运动功能、直肠肛管协调运动功能、直肠感觉功能等。
　　结果:
　　1.观察组治疗总有效率93.3％，同期对照组治疗总有效率80％。观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.治疗后，观察组排便间隔时间(0.64±0.15)分，排便速度(1.23±0.78)分，排便性状(1.01±0.50)分，排便难度(0.92±0.35)分，便意(0.85±0.70)分。同期对照组排便间隔时间(1.15±0.13)分，排便速度(2.02±0.80)分，排便性状(1.75±0.48)分，排便难度(1.53±0.34)分，便意(1.51±0.67)分。观察组各指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.治疗后，观察组RP(65.38±1.52)mmHg，HPZ(4.47±0.32)cm，MSP(194.37±1.50)mmHg，DSS(14.10±1.25)s。同期对照组RP(61.20±1.45)mmHg,HPZ(4.22±0.30)cm,MSP(185.69±1.41)mmHg,DSS(12.65±1.24)s。观察组各指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.治疗后，观察组IRP(35.79±1.11)mmHg，RAP(46.90±1.41)mmHg，ARR(33.85±1.3)％，RAPG(-11.44±1.33)mmHg。同期对照组IRP(33.08±1.20)mmHg，RAP(53.33±1.45)mmHg，ARR(29.48±1.35)％，RAPG(-15.24±1.26)mmHg。观察组各指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　5.治疗后，观察组直肠初始感觉阈值(25.10±0.85)ml，直肠初始排便感觉阈值(52.10±1.35)ml，直肠最大耐受量(141.73±4.25)m1。同期对照组直肠初始感觉阈值(22.37±0.90)ml，直肠初始排便感觉阈值(46.48±1.32)ml，直肠最大耐受量(134.99±4.11)ml。观察组各指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论
　　1.“子午流注”理论指导下大黄穴位贴敷治疗危重患者便秘效果更佳、安全性更高，可满足当前患者临床治疗需求。
　　2.在缓解便秘症状、改善肛管运动功能、直肠肛管协调运动功能、直肠感觉功能方面，“子午流注”理论指导下大黄穴位贴敷取得的效果更加明显。
　　3.“子午流注”理论指导下大黄穴位贴敷治疗可作为临床治疗危重患者便秘的优选方案推广使用。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

1．1 便秘的治疗进展

1．2 危重患者便秘的治疗进展

1．3 国内外治疗便秘的现状及发展前景

第二章 资料与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．3 观察指标

2．4 统计学方法

第三章 结果

3．1 两组患者一般资料比较

3．2 两组临床治疗效果比较

3．3 两组不良反应发生率比较

3．4 两组治疗前后便秘症状改善效果比较

3．5 两组治疗前后肛管运动功能比较

3．7 两组治疗前后直肠感觉功能比较

第四章 讨论

4．1 “子午流注”指导大黄穴位贴敷治疗危重患者便秘的有效性

4．2 “子午流注”指导大黄穴位贴敷治疗危重患者便秘的安全性

4．3 本研究的创新性

4．4 本研究的局限性

第五章 结论

参考文献

综述

附表

致谢

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