山东省老年人睡眠质量和自杀意念相关性研究

摘要

睡眠对于机体健康是非常重要的，较差的睡眠质量会影响身心健康。当老年人的年龄增加时，睡眠质量呈下降的趋势，并且，老年人的记忆力、认知功能也会有所减弱，甚至会带来抑郁、焦虑等问题。我国在1999年就已经进入老龄化社会，现如今，老龄人的基数仍然很大，老年人的睡眠质量问题应该得到重视。
　　人口老龄化带来的另一个问题就是老年人自杀。目前，我国自杀率最高的人群是老年人，这必须引起我们的重视。一些研究发现，自杀死亡率在65岁及以上的老年人群体当中最高，而在中国，这个比率已经高达44.3-200每100，000人。自杀意念是自杀的前兆，有自杀意念是指考虑过自杀但还未采取任何明显的自杀行为。自杀意念的下一步就是采取自杀行为，因此很有必要对其进行研究。只有清楚的认识自杀意念是如何产生的，找到它的影响因素，才能更好的防范自杀。
　　不少研究表明，睡眠质量和自杀意念相关。然而，过往的研究主要集中在青少年群体，却较少关注老年人群体睡眠质量和自杀意念的关系，因此很有必要对其进行研究。
　　目的：
　　了解老年人睡眠质量及其各维度现状，分析其影响因素。了解老年人自杀意念现状，分析其影响因素。探讨山东省老年人睡眠质量与自杀意念的内在联系。并在此基础上提出相关政策建议，为改善老年人睡眠质量，降低老年人自杀意念提供参考依据。
　　方法：
　　本研究随机抽取山东省60岁以上的3313例为研究对象，采用问卷调查法获取睡眠质量以及自杀意念的相关资料。使用Epidata软件录入数据，用SPSS21.0进行数据分析。用t检验和卡方检验来进行单因素分析，用二元logistic分析和多元线性回归来对连续型变量进行多因素分析。二元logistic回归输入法用于评估睡眠质量和自杀意念之间的关系。
　　结果：
　　不同慢性病种类（P=0.000）和不同心理健康状况（P=0.000）的老年人的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍有显著性差异。不同婚姻状况（P=0.004）、慢性病种类（P=0.000）以及心理健康状况（P=0.000）的老年人的主观睡眠质量不同。不同心理健康状况（P=0.000）的老年人的睡眠效率有显著性差异。初中学历的老年人（P=0.040）仍然具有较低的自杀意念，自评经济状况为一般（P=0.000）以及好（P=0.000）的老年人的自杀意念发生率也较低，慢性病种类为2种（P=0.016）和3种（P=0.006）的老年人的自杀意念较高，有重度功能障碍的老年人（P=0.000）的自杀意念也较高。老年人的睡眠质量和自杀意念显著相关(OR=1.26495％CI1.193-1.339)，老年人的主观睡眠质量(OR=2.03095％CI1.335-3.086)，睡眠效率（OR=0.66995％CI0.471-0.952）以及日间功能障碍(OR=2.16995％CI1.695-2.774)也与自杀意念显著相关。
　　结论：
　　无论是睡眠质量、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍还是日间功能障碍，不同的慢性病种类之间存在显著差异。睡眠质量、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍以及睡眠效率都与心理健康状况显著相关。不同婚姻状况的老年人的主观睡眠质量也有所差异。自杀意念的影响因素有教育、自评经济状况、慢性病种类以及ADL。老年人的睡眠质量和自杀意念显著相关，应该制定基于睡眠质量相关的措施并且有效实施。

目录

声明

摘要

1．前言

1．1 睡眠质量

1．2 自杀与自杀意念

1．3 睡眠质量与自杀意念的关系

2．研究目的

3．资料与方法

3．1 资料来源

3．1．1 调研对象

3．1．2 纳入标准

3．1．3 排除标准

3．2．1 变量选择

3．2．2 现场调研

3．2．3 数据录入

3．2．4 数据统计分析

3．3 测量工具

3．3．1 睡眠质量—PSQI量表

3．3．2 自杀意念的测量

3．3．4 日常活动能力—ADL

3．4 质量控制

3．4．1 数据获取阶段

3．4．2 数据处理化段

3．5 研究伦理

4．结果

4．1 —般资料

4．1．1 基本情况

4．1．2 经济状况

4．1．3 健康状况

4．2 老年人匹兹堡睡眠质量指数的影响因素分析

4．3 自杀意念及其影响因素分析

4．3．1 自杀意念状况

4．3．2 自杀意念的影响因素分析

4．4 老年人匹兹堡睡眠质量指数与自杀意念的关系

5．讨论

5．1 睡眠质量的影响因素

5．1．1 慢性病种类

5．1．2 心理健康状况

5．1．3 婚姻状况

5．2 自杀意念发生率

5．3 自杀意念的影响因素

5．3．2 经济状况

5．3．3 健康状况

5．4 匹兹堡睡眠质量指数及其各维度与自杀意念的关系

5．4．1 睡眠质量与自杀意念的关系

5．4．2 睡眠质量各维度与自杀意念的关系

5．5 本研究的不足

6．结论与建议

6．1 结论

6．2 建议

6．2．1 关注老年人睡眠质量，开展健康教育

6．2．2 应尽早识别老年人的自杀意念。积极开展帮助

6．2．3 不断完善医疗服务体系，加大对老年人医疗服务的投入

附录

参考文献

致谢

攻读学位期间发表的学术论文