幽门螺杆菌培养指导根除幽门螺杆菌治疗的研究

摘要

目的：观察根据幽门螺杆菌培养和药敏结果选择两种敏感抗生素加奥美拉唑三联一周疗法根除幽门螺杆菌根除率，旨在探讨幽门螺杆菌培养和药敏试验对根除幽门螺杆菌的指导作用。 方法：选择经胃镜确诊的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者120例，随机分为Hp培养组(40例)、OAM组(40例)和OAC组(40例)。幽门螺杆菌检测采用经胃镜胃黏膜活检标本快速尿素酶试验和组织学银染色法或14C-尿素呼气试验。其中，Hp培养组：经胃镜取患者胃窦粘膜组织进行幽门螺杆菌培养和药敏试验，根据药敏结果选择两种敏感抗生素加奥美拉唑治疗，疗程一周；OAM组：奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、甲硝唑0.4，bid，疗程一周；OAC组：奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，bid，疗程一周；一月后检测幽门螺杆菌根除情况，观察Hp根除率，比较分析三组的差异。 结果：Hp培养组、OAM组和OAC组的根除率分别为97.3％、76.3％和77.8％。Hp培养组与其他两组间Hp根除率差异均有统计学意义(P<0.05)，OAM组和OAC组间Hp根除率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论： (1).根据药敏结果选择两种敏感抗生素加奥美拉唑三联一周疗法治疗Hp感染可获得较高的根除率。 (2).幽门螺杆菌培养和药敏试验对幽门螺杆菌的根治有指导作用。

目录

文摘

英文文摘

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引言

第一章材料与方法

1.1材料

1.1.1主要仪器

1.1.2主要试剂

1.1.3标本采集

1.2方法

1.2.1研究对象

1.2.2分组

1.2.3治疗

1.2.4症状评分标准

1.2.5Hp感染程度评定标准

1.2.6幽门螺杆菌的培养及药敏试验

1.2.7胃粘膜标本的钳取及Hp的检测方法

1.3统计学处理

第二章结果

2.1Hp根除率

2.2Hp培养组所用方案情况

2.3幽门螺杆菌培养及药敏结果

第三章讨论

结论

附图

参考文献

幽门螺杆菌及其诊疗进展

攻读学位期间的研究成果

致谢