Tc-MIBI SPECT和SPECT/CT同机融合显像在口腔颌面部肿瘤诊断中的价值

摘要

[目的] 探讨99mTc-MIBI SPECT、SPECT/CT显像在口腔颌面部良恶性肿瘤定性、定位诊断中的应用价值，为临床手术前鉴别诊断，制定治疗方案提供参考。 [方法] 本研究分为两部分：第一部分青岛大学医学院附属医院口腔颌面外科住院治疗的口腔颌面部肿瘤病人40例，检查前患者均静脉注射99mTc-MIBI后行SPECT早期和延迟头颈部断层显像，结果与CT检查结果比较，以术后病理学结果为标准，对比研究SPECT和CT在口腔颌面部肿瘤定性诊断的价值。第二部分青岛大学医学院附属医院口腔颌面外科住院治疗的腮腺肿块病人30例，术前患者均静脉注射99mTc-MIBI后行SPECT早期和延迟头颈部断层显像，以术后病理学结果为标准，对SPECT平面显像结果和SPECT/CT同机融合显像结果比较，评价SPECT/CT在腮腺肿块定性、定位诊断的价值。 [结果] 第一部分99mTc-MIBI SPECT在定性、定量诊断口腔颌面部良恶性肿瘤有统计学意义(p<0.05)，在腮腺区肿瘤诊断优于口腔颌面部其它部位的肿瘤；CT影像学检查统计学意义不显著。99mTc-MIBI 显像和CT检查的敏感度、特异性和准确性分别为63.63％、83.33％、72.50％和54.54％、72.22％、62.50％，经分析99mTc-MIBI显像灵敏性与CT的灵敏性的差别有统计学意义(p<0.05)；二者的特异性、准确性的差别统计学意义不显著(p>0.05)。第二部分99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像对腮腺肿瘤的敏感度、特异性和准确性分别是84.61％、94.12％、90.00％；SPECT/CT同机融合在腮腺区良恶性肿瘤的鉴别有显著的统计学意义(p<0.05)；腮腺良性肿块组和恶性肿瘤组的SPECT/CT99mTc-MIBI T/N值分别为1.42±0.62，2.32±0.58，两者差别有统计学意义(p<0.05)。 [结论] 1 99mTc-MIBI SPECT的灵敏性高于CT的灵敏性，可以作为CT鉴别口腔颌面部良恶性肿瘤的一种补充，在鉴别腮腺区良恶性肿瘤优于颌面部其它部位肿瘤。2 99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像对腮腺区肿块鉴别有较高的诊断价值。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一部分SPECT和CT在口腔颌面部肿瘤定性诊断的价值比较

材料与方法

1 材料

2 方法

3 统计学处理

结果

讨论

第二部分99m Tc-MIBI SPECT/CT融合显像在腮腺肿块定性定位诊断中的价值

材料与方法

1 材料

2 方法

3统计学处理

结果

讨论

结论

附图

参考文献

综述核素在诊断头颈部肿瘤的应用

攻读学位期间的研究成果

致谢