高频彩超对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

摘要

目的：研究甲状腺癌颈部淋巴结转移的主要超声表现及少见灶性转移特点，并探讨颈部淋巴结转移途径的规律。
　　 方法：收集2007～2009年经手术病理证实的甲状腺癌颈部淋巴结转移患者51例，所有患者术前均行超声检查，按颈部淋巴结分区记录淋巴结的位置及超声表现，二维超声主要观察指标包括：纵横比、门部回声情况、有无点状高回声及囊性变。彩色多普勒将肿大淋巴结内血流形态进行以下分型：Ⅰ型，居中的门样血流并有规则的放射状分支；Ⅱ型，偏中心的门样血流伴或不伴不规则的放射状分支；Ⅲ型，包膜下环绕血流（Ⅲa）、不规则网状血流（Ⅲb）和多中心的门样血流（Ⅲc）；Ⅳ型，点状、短条状血流。频谱多普勒主要观察指标：阻力指数RI。
　　 结果：（1）51例患者经病理证实的转移性淋巴结298枚（研究组），反应增生性淋巴结189枚（对照组）。转移性淋巴结以Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ区分布为主，转移率分别为71.0％、54.8％、51.6％。（2）298枚转移性淋巴结的二维超声主要表现为纵横比<2、门部高回声消失、内见点状高回声、内见囊性变。转移性淋巴结组与反应增生性淋巴结组的上述超声指标的差别有统计学意义（P　　 结论：甲状腺癌颈部转移性淋巴结的位置、主要二维超声表现及内部血流形态有助于鉴别转移性和反应增生性淋巴结。

目录

文摘

英文文摘

引言

第1章 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 仪器与方法

1.3 颈部淋巴结分区

1.4 统计学方法

第2章 结果

2.1 甲状腺癌颈部淋巴结转移患者的病理类型及超声诊断转移性淋巴结的准确性

2.2 甲状腺癌颈部淋巴结转移的主要超声特征

2.2.1 甲状腺癌颈部淋巴结转移的主要二维超声表现及病理对照

2.2.2 甲状腺癌颈部淋巴结转移彩色及频谱多普勒表现

2.3 与转移性淋巴结的比较

第3章 讨论

3.1 甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的二维超声表现

3.2 彩色多普勒及频谱多普勒评价转移性淋巴结的血流特点

3.3 甲状腺癌颈部淋巴结转移途径的规律及淋巴结转移对患者预后的影响

3.4 儿童甲状腺癌颈部淋巴结转移超声及病理特点

第四章 结论

参考文献

综述 颈部肿大淋巴结超声诊断的研究进展

综述的参考文献

攻读学位期间的研究成果

致谢