不同拔牙矫治方案对安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形颌面骨骼和牙弓形态影响的研究

摘要

目的：比较不同拔牙矫治方案对生长发育后期安氏Ⅱ1错(牙合)畸形患者颌面骨骼、牙弓等硬组织变化的影响，对临床治疗设计提供一定的指导。
　　 方法：选择80例处于生长发育后期的安氏Ⅱ1错(牙合)畸形患者，按照治疗方案的不同将其分为四组：拔除四个第一双尖牙组(组1)、拔除上颌第一双尖牙及下颌第二双尖牙组(组2)、拔除四个第二双尖牙组(组3)、非拔牙组(组4)，收集各组矫治前后的X线头颅定位正、侧位片以及记存模型，测量分析相应指标，并对数据进行统计学处理。
　　 结果：X线头影测量示各组MP-PP(°)、Go-Po(mm)、L6-MP(mm)矫治后较矫治前增加，差别有统计学意义(P<0.05)，组间比较差别无统计学意义；3个拔牙组矫治后U6-S’(mm)、L1-Po’(mm)增加，L1-MP(mm)、U1-PP(°)、L1-MP(°)、U1-S’(mm)、L6-Po’(mm)减少，差别均有统计学意义(P<0.05)，组间比较均有统计学意义(P<0.05)；模型测量示各组UW3-3(mm)、LW3-3(mm)矫治后较矫治前增加，差别有统计学意义(P<0.05)，组间比较各拔牙组均大于非拔牙组(P<0.05)；3个拔牙组矫治后UL6(mm)、LL6(mm)、UW6-6(mm)、LW6-6(mm)减少，差别有统计学意义(P<0.05)，组间比较有统计学意义(P<0.05)。牙弓长度的改变在模型和X线头颅侧位片的测量结果中，两者的正相关性有统计学意义(P<0.05)。
　　 结论：拔牙组拔除第一双尖牙较拔除第二双尖牙对前牙的内收效果较大，也有利于磨牙支抗的控制；拔牙组较非拔牙组矫治后牙弓前段宽度变大、牙弓后段宽度变小；模型和X线头颅侧位片关于牙弓长度改变的测量存在正相关性。