18F-FDG PET/CT联合肿瘤标记物对非小细胞肺癌治疗后复发和转移的诊断价值

摘要

目的:探讨肿瘤标记物联合18F-FDG PET/CT检查对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗后复发及（或）转移的诊断价值。
　　方法:筛选2013.12-2015.6月于青岛大学附属医院PET/CT中心行全身18F-FDG PET/CT检查的95例NSCLC治疗后患者。所有患者治疗结束至行PET/CT检查的时间至少间隔3个月。患者均于18F-FDG PET/CT检查前后行血清CEA监测，其中70例患者同时行CYFRA21-1检测，肿瘤标记物与PET/CT检查前后间隔1周以内，且所有结果均与临床随访结果或最终病理做比较。临床随访时间在6~12个月以上。
　　结果:
　　1.18F-FDG PET/CT检查在评价NSCLC治疗后复发及（或）转移方面的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，均优于肿瘤标记物诊断，且差异均有统计学意义（P<0.05）；
　　2.18F-FDG PET/CT联合肿瘤标记物检查诊断NSCLC治疗后复发及（或）转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值较任一单独检查显著升高，且其中准确度差异具有显著的统计学意义(P<0.05)；
　　3.肿瘤标记物诊断结果与18F-FDG PET/CT诊断结果之间存在一定的相关性，相关系数r=0.63；
　　4.将血清CEA按不同水平进行分组后，随着CEA水平的升高，18F-FDG PET/CT诊断的阳性率及准确度均呈上升趋势。
　　5.8例患者行18F-FDG PET/CT双时相检查，4例确诊为MSCLC治疗后复发或转移，均被检出。
　　结论:
　　1.18F-FDG PET/CT显像与肿瘤标志物联合检查可以提高NSCLC治疗后复发及（或）转移的检出率，减少漏诊或误诊的可能性；
　　2.肿瘤标志物与PET/CT两种检测方法间有一定的相关性，NSCLC治疗后患者肿瘤标志物升高或连续监测呈上升趋势者及时行PET/CT检查具有重要的意义。

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引言

第1章目的

第2章资料与方法

2.1 一般资料

2.2 治疗后相关检查

2.3 图像分析

2.4统计学方法

第3章结果

3.1 诊断结果

3.2肿瘤标记物对非小细胞肺癌治疗后复发及（或）转移的评价

3.318F-FDG PET/CT对NSCLC治疗后残留、复发和/或转移的诊断

3.4 肿瘤标记物联合 18F-FDG PET/CT对NSCLC治疗后复发及（或）转移的诊断价值

3.5 肿瘤标志物阳性组及正常组显像情况

3.6肿瘤标记物和 18F-FDG PET/CT检查相关性分析

3.7 肿瘤标记物CEA升高程度与 18F-FDG PET/CT显像间的关系

3.8 18F-FDG PET/CT双时相显像在NSCLC治疗后局部残留或复发诊断价值

第4章讨论

4.1NSCLC治疗后患者随访常用的检查方法

4.218F-FDG PET/CT在NSCLC治疗后患者随访中的应用

4.3肿瘤标记物联合 18F-FDG PET/CT检查联合血清CEA检测对诊断患者NSCLC治疗后复发及（或）转移的优势

4.4CEA升高程度和 18F-FDG PET/CT显像分析

4.518F-FDG PET/CT双时相显像在诊断NSCLC治疗后局部残留、复发的价值

结论

参考文献

附图

综述:18F-FDG PET/CT诊断肺癌检查现状及进展

攻读学位期间的研究成果

致谢

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