联合营养门诊饮食指导对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

摘要

目的：
　　探讨内分泌门诊联合营养门诊饮食指导对血糖控制不达标的2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果及临床意义。
　　方法：
　　将125例血糖不达标的T2DM患者随机分为对照组（n=65）与观察组（n=60）。对照组常规内分泌门诊治疗，观察组在内分泌门诊治疗基础上同时于营养科门诊就诊，由营养师根据患者的饮食习惯、体力活动及血糖、血脂水平给予专业饮食指导，观察期为3个月。主要观察指标为：空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（TC、TG、HDL、LDL、FFA）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。
　　结果：
　　患者于内分泌门诊联合营养科就诊后给予饮食指导治疗3个月，观察组治疗后体重、腰围、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、游离脂肪酸（FFA）、HbA1c、FBG、2hPBG水平均较治疗前有显著降低（t=3.464?7.492，P＜0.001）；高密度脂蛋白（HDL）水平则较治疗前有显著上升（t=-3.51，P＜0.001），甘油三脂（TG）水平无显著性降低（t=1.736，P＞0.05）。对照组治疗后体重、腰围、TG水平较治疗前无统计学意义（t=0.635?1.248，P＞0.05）；TC、LDL、FFA、HbA1c、FBG、2hPBG水平均较治疗前有显著降低（t=2.751?6.791，P＜0.001）；HDL水平则较治疗前有显著上升（t=-3.322，P＜0.001）。观察组治疗前后体重、腰围、TC、LDL下降幅度均大于对照组，差异有统计学意义（t=2.697?3.284，P＜0.05）。两组治疗前后TG、HDL、FFA、HbA1c、FBG、2hPBG差值比较差异无统计学意义（t=-0.089、0.04?1.464，P＞0.05）。以 HbA1c＜6.5%、FBG＜7mmol/L为达标，两组比较差异有显著性（?2=5.928,4.147，P均＜0.05）。以2hPBG＜10mmol/L为达标，两组比较差异无统计学意义（?2=2.711，P＞0.05）。
　　结论：
　　在传统内分泌门诊治疗基础上联合营养门诊进行个体化饮食指导可以改善2型糖尿病患者HbA1c、FBG、2hPBG、TC、HDL、LDL、FFA水平，提高HbA1c、FBG达标率，有助于2型糖尿病患者控制体重，改善腹型肥胖。

目录

引言

研究对象与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 观察指标

4 统计学方法

结果

1入组前一般资料比较

1.1 性别比较

1.2 年龄比较

1.3 职业比较

1.4 文化程度比较

1.5病程比较

1.6 BMI与腰臀围比较

2 两组患者入组前生化指标比较

3 两组患者治疗前后指标比较

4 两组患者治疗后达标率比较

讨论

结论

参考文献

综述：2型糖尿病营养教育现状分析

攻读学位期间研究成果

符号说明

附表：糖尿病饮食指导单

致谢