角膜内皮细胞在共聚焦显微镜及角膜内皮镜检查中的研究

摘要

目的：分别利用共聚焦显微镜和角膜内皮镜检查人角膜内皮细胞，比较二者所测得的角膜内皮细胞密度、形态等各项指标的差异。
　　方法：选取2016年7月至2017年1月就诊于青岛大学附属医院眼科的患者70例（108眼），分别行共聚焦显微镜及角膜内皮镜检查。按共聚焦显微镜所测得的角膜内皮细胞密度分为六组，分别为：组1（角膜内皮细胞密度500-1000个/mm2）、组2（角膜内皮细胞密度1000-1500个/mm2）、组3（角膜内皮细胞密度1500-2000个/mm2）、组4（角膜内皮细胞密度2000-2500个/mm2）、组5（角膜内皮细胞密度2500-3000个/mm2）、组6（角膜内皮细胞密度＞3000个/mm2）。研究前分别记录患者的全身情况、性别、年龄、眼部手术及病变情况，利用共聚焦显微镜和角膜内皮镜分别观察角膜内皮细胞密度、变异系数、六边形细胞比例、平均细胞面积及形态学，并利用GraphPad Prism软件对六组数据进行统计学分析。
　　结果：共聚焦显微镜下六组角膜内皮细胞密度分别为889±94个/mm2、1333±157个/mm2、1818±147个/mm2、2246±148个/mm2、2729±145个/mm2、3231±199个/mm2，角膜内皮镜下六组角膜内皮细胞密度分别为1062±103个/mm2、1601±358个/mm2、2093±329个/mm2、2451±3445个/mm2、2534±369个/mm2、2895±154个/mm2。当角膜内皮细胞密度在2000-2500个/mm2之间、1500-2000个/mm2之间、1000-1500个/mm2之间、500-1000个/mm2之间时，共聚焦显微镜所测得的角膜内皮细胞密度较角膜内皮镜所测得的内皮细胞密度少（P≤0.05）。当角膜内皮细胞密度在2500-3000个/mm2之间和大于3000个/mm2时，共聚焦显微镜所测得的角膜内皮细胞密度较角膜内皮镜测得的内皮细胞密度多（P＜0.05）。对所有研究对象的角膜内皮细胞的变异系数、六边形细胞比例及平均细胞面积进行分析发现，与角膜内皮镜相比，共聚焦显微镜所测得的角膜内皮细胞的变异系数测量值大（P=0.006），六边形细胞的比例测量值小（P=0.001），角膜内皮细胞平均面积的测量值大（P=0.007）。
　　结论：共聚焦显微镜和角膜内皮镜均可作为评估角膜内皮状态的仪器，两者不可相互替代；在角膜内皮细胞密度减少及角膜有病变时，共聚焦显微镜对角膜内皮细胞功能的评估具有一定的优越性。

目录

引言

对象和方法

1 研究对象

2 检查仪器及药品

3 方法

结果

1．共聚焦显微镜和角膜内皮镜下的角膜内皮细胞密度（ECD）测量值的比较

2. 共聚焦显微镜和角膜内皮镜测得的变异系数（CV）和六边形细胞比例（HEX）测量值的比较

3. 共聚焦显微镜和角膜内皮镜测得的平均细胞面积（ACS）的比较

4．角膜内皮细胞的形态学观察

讨论

结论

参考文献

综述:共聚焦显微镜和角膜内皮镜观察角膜的研究进展

致谢

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