肥胖对接受新辅助内分泌治疗的前列腺癌患者术后病理特征及预后的影响

摘要

目的：本研究的目的是探讨肥胖与接受新辅助内分泌治疗的前列腺癌患者术后病理特征和生化复发的关系。 方法：本研究一共纳入了422例在行前列腺根治术前接受了新辅助内分泌治疗的高危局限性前列腺癌患者。收集的临床病理资料包括年龄、身高、体重、吸烟、PSA、活检Gleason评分、临床分期、病理分期、淋巴结转移、包膜侵犯、精囊侵犯、阳性切缘和术后生化复发时间等。根据体质指数（BMI）将患者分成两组，组间比较使用卡方检验，Logistic回归分析肥胖与术后病理特征的相关性并得到OR值及95%置信区间(95%CI)，ROC曲线评估肥胖的预测功效，无生化复发生存曲线使用Kaplan-Meier法得到，并进行Log-rank检验分析两组的生存曲线是否有统计学差异。 结果：组间比较显示肥胖组患者切缘阳性的频率分布大于对照组，结果有统计学意义(P=0.03)，多因素分析表明肥胖与术后病理的阳性切缘显著相关（OR=2.281;95%CI：1.292-4.028），加入BMI指标的ROC曲线下面积大于未包含BMI的曲线，肥胖组与对照组患者在术后无复发生存期的差异没有统计学意义（P＞0.05）。 结论：肥胖与接受新辅助治疗后行根治性前列腺切除的前列腺癌患者的阳性切缘显著相关。

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