抗抑郁药对难治性肠易激综合征疗效及生活质量的对照研究

摘要

目的： 探讨抗抑郁药物对难治性肠易激综合征（Refractory irritable bowel syndrome）患者治疗效果以及生活质量的影响。 方法： 选取诊断明确为难治性肠易激综合征的患者80例,在治疗前进行IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-QOL)、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定病人症状严重程度、情绪状态以及生活质量。根据随机数字表随机分为治疗组和对照组，治疗组和对照组各40例，对照组患者继续给予消化科常规治疗（匹维溴铵或胃肠动力药+饮食调整+生活习惯调整，以及解痉、调节肠道菌群等治疗），定期门诊就诊，调整消化科治疗药物，维持治疗12周。治疗组患者在消化内科常规治疗的基础上联合帕罗西汀20mg治疗，每日一次，疗程12周。在治疗12周后再次对患者进行IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-QOL)、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定，并与治疗前进行对照分析，了解两组患者在治疗前后的症状严重程度、情绪状态以及生活质量的变化情况。同时对治疗结束时两组患者的各量表评分进行对照分析有无差异。 结果： （1）在研究结束时治疗组的症状严重程度量表总分(188.70.±64.63)明显低于对照组的总分（261.35±71.14），两组比较存在明显差异（t=3.129，P=0.002），具有统计学意义(P＜0.05)。（2）在研究结束时治疗组的焦虑自评量表总分(44.33±10.78)明显低于对照组的总分（52.23±13.37），两组比较存在明显差异（t=-2.927，P=0.004），具有统计学意义(P＜0.05)。（3）在治疗结束时治疗组的抑郁自评量表总分(37.38±9.08)明显低于对照组的总分（49.75±13.17），两组比较存在明显差异（t=-4.892，P=0.000），具有统计学意义(P＜0.05)。（4）在治疗结束时治疗组的生活质量量表总分(73.70±11.47)明显高于对照组的总分（64.45±12.50），两组比较存在明显差异（t=2.689，P=0.009），具有统计学意义(P＜0.05)。（5）治疗后，治疗组的各量表与治疗前比较，IBS症状严重程度量表（t=5.663，P=0.000）、焦虑自评量表（t=3.001，P=0.004）、抑郁自评量表（t=5.376，P=0.000）、IBS生活质量量表（t=-5.510，P=0.000）有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05)。（6）治疗后，对照组的各量表与治疗前比较IBS症状严重程度量表（t=0.823，P=0.413）、焦虑自评量表（t=0.017，P=0.986）、抑郁自评量表（t=0.740，P=0.461）评分差异性不明显，无统计学意义(P＜0.05)；IBS生活质量量表评分与治疗前比较有显著差异（t=-3.844，P=0.000）,具有统计学意义(P＜0.05)。 结论： （1）抗抑郁药联合消化内科常规治疗可进一步提高难治性肠易激综合征的临床疗效。（2）抗抑郁药可以改善难治性肠易激综合征患者的焦虑抑郁情绪。（3）抗抑郁药可以进一步提高难治性肠易激综合征患者的生活质量。(4)单纯消化科常规治疗可以改善难治性肠易激综合征患者的生活质量。（5）经过12周的消化科常规治疗患者的焦虑抑郁情绪没有改善。

目录

第一个书签之前