苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦夜间给药对夜间高血压患者的疗效及肾功能的影响

摘要

目的： 探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦夜间给药对夜间高血压患者的血压和肾功能指标的影响。 方法： 将87例服用4周苯磺酸氨氯地平疗效不佳的夜间高血压患者随机分为对照组（43例）和观察组（44例），对照组患者在服用苯磺酸氨氯地平的基础上早晨给予口服缬沙坦（80~160mg/次，1次/d），观察组患者在服用苯磺酸氨氯地平的基础上晚上给予口服缬沙坦（80～160mg/次，1次/d），均连续治疗8周。通过监测24h动态血压观察两组患者治疗前后白天和夜间平均收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平及肾功能指标（尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、肾小球滤过率（eGFR））的变化，以及不良反应发生情况。 结果： 观察组患者白天和夜间平均收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均较治疗前明显降低[白天平均SBP：（132.16±9.04）mmHg vs.（152.52±10.73）mmHg；白天平均DBP：（83.06±8.04）mmHg vs.（98.49±8.74）mmHg；夜间平均SBP：（131.73±10.10）mmHg vs.（141.12±12.27）mmHg；夜间平均DBP：（75.87±7.47）mmHg vs.（85.83±8.51）mmHg]，并且治疗后，观察组患者夜间SBP、DBP水平低于对照组[SBP：（115.45±9.78）mmHg vs.（131.73±10.10）mmHg；DBP：（67.26±7.15）mmHg vs.（75.87±7.47）mmHg]，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者白天SBP和DBP无差异。治疗后观察组患者血清肾功能水平有明显改善，观察组患者血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平均低于对照组[BUN：（4.47±0.95）mmol/L vs.（5.06±1.08）mmol/L，血Cr（78.15±8.51）μmol/L vs.（83.46±8.04）μmol/L，β2-MG：（2.78±0.74）mg/L vs.（3.37±0.88）mg/L，P均＜0.05]，估计肾小球滤过率（eGFR）高于对照组[（81.57±9.54）ml/（min·1.73㎡）vs.（61.18±13.34）ml/（min·1.73㎡），P＜0.05]；观察组患者不良反应发生率为6.82%，与对照组（4.65%）比较无明显差异（P＞0.05）。 结论： 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦夜间药物治疗可有效控制夜间血压水平，改善肾脏功能，且不增加不良反应。

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摘 要

实验目的：

实验方法：

实验结果：

结论：

关键词：高血压；血管紧张素受体拮抗剂；钙拮抗剂

Abstract

Evening medication of amlodipine combining valsart

Key words: Hypertension; Antagonists , angiotensin

目 录

引 言

资料与方法

1.研究对象

2.治疗方法

3.观察指标

4.统计学方法

结 果

3.?两组患者夜间血压达标率的比较(图1)

5.?两组患者不良反应的比较（图2）

讨 论

结 论

参考文献

综 述

参考文献

攻读学位期间的研究成果

缩略词表

致 谢