同期缩野推量超分割和全脑常规照射序贯联合三维适形放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的对比研究

摘要

目的：研究同期缩野推量超分割(CRT+SIB)和全脑常规照射序贯联合三维适形放射治疗(CRTSEQ)非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效，并分析影响预后的相关因素，为临床诊疗提供依据。 方法：选取2012年6月至2014年6月我院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者152例为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为两组，其中CRT+SIB组76例，CRTSEQ组76例，根据疗效评价标准比较两组患者的临床疗效差异，并根据患者的预后情况分析影响预后的相关因素。 结果：CRT+SIB组患者治疗后局部完全缓解率为72.4％（55/76），明显高于CRTSEQ组患者的局部完全缓解率44.7％（34/76），两组比较差异具有统计学意义（2=15.362，P＜0.05），CRT+SIB组患者的治疗无效率7.89％（6/76），明显小于CRTSEQ组患者的治疗无效率22.3％（17/76），两组比较差异具有统计学意义（2=13.687，P＜0.05）；CRT+SIB组患者其1年生存率64.5％（49/76）明显高于CRTSEQ组患者的1年生存率34.2％（26/76），两组比较差异具有统计学意义（2=17.357，P＜0.05）；CRT+SIB组患者其2年生存率31.6％（24/76）明显高于CRTSEQ组患者的2年生存率19.7％（15/76），两组比较差异具有统计学意义（2=14.644，P＜0.05）；CRT+SIB组患者其3年生存率11.8％（9/76）均明显高于CRTSEQ组患者的3年生存率5.3％（4/76），两组比较差异具有统计学意义（2=12.052，P＜0.05）；经单因素分析，与两组非小细胞肺癌脑转移患者治疗后1年生存率差异相关的主要危险因素有：肿瘤体积、原发病灶和转移情况、放疗方法等均为患者1年生存率即影响患者预后的相关危险因素（P＜0.05）；对单因素分析中，检验结果P＜0.05的危险因素：肿瘤体积、原发病灶和转移情况、放疗方法等。进行二元Logistic回归分析，分析结果：肿瘤体积、原发病灶和转移情况、放疗方法具有统计学意义，是影响患者预后的主要因素（P＜0.05）。 结论：1.同期推量放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤具有较好的临床治疗效果，可以有效的改善患者的生活质量，延长患者的生存期，改善患者预后，临床应用价值明显的优于全脑照射＋三维适形放射序贯治疗；2.在影响患者预后的相关因素分析中可以发现，肿瘤体积、原发病灶和转移情况、放疗方法是影响非小细胞肺癌脑转移瘤患者预后的相关因素。

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