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胰蛋白酶抑制剂对预防急性坏死性胰腺炎细菌易位的实验研究

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综 述急性坏死性胰腺炎肠道细菌易位的研究

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摘要

随着人们对急性坏死性胰腺炎(ANP)病理生理过程的认识,胰腺微循环障碍、炎症介质和细胞因子的释放、以及细胞凋亡的发生在急性胰腺炎发病过程中的作用逐渐被人们所重视。由此引起的肠粘膜上皮细胞间紧密连接开放及通透性增加,致使肠道粘膜屏障功能障碍,造成急性坏死性胰腺炎肠道细菌易位,引起腹腔内脏器及远处器官的感染,是急性坏死性胰腺炎患者晚期死亡的主要原因之一,且目前临床尚未形成标准的治疗方案。本实验目的是通过建立ANP的大鼠模型,给以胰蛋白酶抑制剂,适时观察大鼠腹水、下腔静脉血及肠系膜淋巴结中细菌生长情况,判定胰蛋白酶抑制剂是否在抑制急性坏死性胰腺炎细菌易位上也有作用。选择胰蛋白酶抑制剂是因为其具有以下药理作用:①广谱、高效的水解酶抑制作用,②改善微循环、改善组织灌注,③抑制炎症介质的过度释放和过度炎症反应。而这些作用恰好拮抗ANP时肠道粘膜屏障功能障碍的病理过程,所以胰蛋白酶抑制剂应该具有抑制急性坏死性胰腺炎细菌易位的作用。

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