呼气终末正压通气对非停跳冠脉搭桥术患者麻醉中和术后肺血分流的影响

摘要

本文研究目的：研究呼气终末正压(positive end-expiratory pressure，PEEP)通气对非停跳冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG)患者麻醉中和术后肺血分流(Qs/Qt)的影响。 研究资料与方法： 20例OPCABG患者，随机分为实验组(P组)10例和对照组(C组)10例，在全麻诱导下，两组行机械通气，实验组给予PEEP通气，分别在麻醉诱导后、开胸后即刻、冠脉吻合中、关胸后即刻、术后24小时取动脉血和右房血行血气分析，并计算肺血分流量。 研究结果： 与基础值相比，实验组在术中Qs/Qt逐渐减少(P<0.05)，术后24小时恢复至近正常范围；对照组术中Qs/Qt持续升高(P<0.05)，术后24小时仍高于术前(P<0.05)；术中及术后两组间各不同时点Qs/Qt比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。 研究结论： 对于OPCABG患者全麻后应用PEEP机械通气，可有效防治麻醉与手术相关发生下垂肺区域的肺不张，减少术中和术后肺血分流，积极预防肺部并发症，有利于术后患者肺功能的恢复。

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