空间-时间相关成像技术在胎儿心脏检查中的应用价值

摘要

目的: 探讨空间—时间相关成像技术(STIC)对正常及异常胎儿心脏结构的成像特点；评价STIC技术对正常胎儿心脏结构各标准切面的显示率，并与二维超声对比，明确STIC技术的临床价值。 方法: 1、应用STIC技术对120例胎龄20-32周正常胎儿进行数据采集及脱机分析和处理，观察总结胎儿心脏的STIC图像特征，得出其对胎儿心脏各标准切面的显示率，并与二维超声心动图进行对比。 2、应用STIC技术对胎龄在26—32周的5例异常胎儿心脏病例进行数据采集和处理，分析归纳STIC技术对异常胎儿心脏诊断的图像特征。 结果: 1、通过对120例研究对象的容积数据进行切割、平移或旋转后，STIC技术可获得胎儿心脏结构的胃泡、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管气管、主动脉弓、动脉导管弓等各标准切面，显示率分别为97.5％、97.5％、95.0％、95.8％、96.7％、95.0％、92.5％。而二维超声的显示率分别为100％、98.3％、92.5％、93.3％、94.2％、83.3％、81.7％，其中对于胃泡切面、四腔心、左右室流出道和三血管气管切面的显示率STIC技术与二维超声无显著性差异(P>0.05)，而对于主动脉弓(x2=8.454，P=0.004<0.05)和动脉导管弓(x2=6.260，P=0.012<0.05)切面，应用STIC技术的显示率明显高于二维超声。 2、应用STIC技术，在房室间隔矢状切面、房室瓣冠状切面等心脏的重建切面上可直观显示单纯室间隔缺损、房间隔缺损、完全型心内膜垫缺损、完全性大动脉转位及心脏横纹肌瘤等5例异常胎儿心脏病变的形状、大小和位置。 结论: 1、应用空间—时间相关成像技术(STIC)能够更为简便、快捷地显示常规胎儿心脏检查的各个标准切面，降低了胎儿心脏超声检查的难度，有助于胎儿心脏检查的普及和应用。 2、本实验120例正常胎儿心脏中，STIC技术对于胃泡、四腔心、左右室流出道、三血管气管切面的显示与二维超声相比无明显差异，而对于主动脉弓和动脉导管弓切面的显示率明显高于二维超声。 3、在异常胎儿心脏的检查中，STIC技术能够显示一些传统二维超声心动图难于显示或不能显示的心脏结构，为胎儿心脏畸形的诊断提供了更多的诊断信息和依据，以及新的思路。

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综述：三维/四维超声在胎儿心脏产前检查中的研究进展

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