胰腺局灶性病变的超声造影表现及与微血管密度相关性的研究

摘要

目的: 探讨胰腺局灶性病变(FLPs)的超声造影(CEUS)增强模式，分析CEUS中时间—强度曲线(TIC)定量参数特征及其与微血管密度(MVD)的相关性。 方法: 采用美国GE公司生产的LogiQ—9彩色多普勒超声诊断仪，应用超声造影剂SonoVue结合Tru造影剂检测技术(TAD)，对26例疑有胰腺占位的患者进行CEUS检查。分析不同病理分型FLPs的造影表现，同时应用TIC软件定量分析病灶与周围胰腺实质的始增时间、达峰时间及峰值强度，计算出始增—峰值时间，进行组间分析。对病灶组织切片进行染色，免疫组化标记CD34，计数病灶组织的MVD，分析病灶MVD与TIC定量参数间的相关性。 结果: 26例病灶中恶性20例，良性6例。在CEUS中，胰腺腺癌多呈低增强(12/14，85.7％)，用低增强表现作为诊断胰腺腺癌的标准，其敏感性为85.7％，特异性为100％，阳性预测值100％，阴性预测值80.0％，准确性为90.9％。胰腺内分泌肿瘤多呈高增强。胰腺实性假乳头状瘤表现为周边环状等增强及内部不均匀增强，可见片状未增强区。恶性组病灶的平均始增—峰值时间为9.94±2.46s，对照组的平均始增—峰值时间为13.37±4.27s，两组间有显著差异(p＜0.01)。病灶的峰值强度与MVD呈显著正相关(r=0.747，p<0.01)。 结论: 在CEUS中，不同病理类型的FLPs增强表现不同，其对病灶的鉴别诊断有价值。CEUS可良好地反映病灶的微循环灌注，恶性病灶的造影剂灌注时间短，可为肿瘤的良恶性鉴别提供依据。CEUS能评价病灶的血管生成情况，在病灶的分期及预后评估上有很好的应用前景。

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综述 超声造影在胰腺病变中的应用

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