氟乙酰胺中毒性脑病的临床及影像学分析

摘要

目的:探讨氟乙酰胺中毒性脑病的临床表现、影像学特征及其诊断价值。
　　 临床资料与方法:收集2008年7月-2011年2月入住该院急诊ICU的氟乙酰胺中毒性脑病患者20例，男12例，女8例，年龄15-43岁，平均年龄29.4岁。病程6小时-7天。20例患者入院24小时内均完善头CT，其中有16例患者完善头MRI的检查，检查时间为发病后24小时-7天。回顾性分析患者的临床表现、实验室检查结果、头部影像学特点损伤部位及损伤表现。
　　 结果:氟乙酰胺中毒性脑病主要累及脑白质，神经核团。临床表现多有不同程度的意识障碍（15例）、间歇性抽搐（12例），少数可见大小便失禁（4例）、运动性失语（2例）、言语不清（3例）、强直性抽搐（3例）、癫痫样发作（1例）、精神异常（1例）。查体：神经系统查体较多见腱反射增强（10例）、巴氏征阳性（8例）。16例完善MRI的患者中较多累及侧脑室旁、胼胝体、半卵圆中心，较少见累及大脑皮质、基底节，主要表现为局灶性和广泛性脑细胞性水肿，和脱髓鞘改变，脱髓鞘病变都见于侧脑室旁脑白质及半卵圆中心部位呈对称分布的点状、斑片状病灶。20例均完善头CT，多不敏感，有影像学表现的可见累及双侧大脑半球皮质（3例）、侧脑室旁（2例），的点片状低密度灶和脑肿胀。
　　 结论:氟乙酰胺中毒性脑病多急性起病，首发症状多为意识障碍及抽搐，易被误诊，头MRI表现有一定的特点，可以早期发现头部改变从而指导临床治疗，CT表现早期不显影。

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论文 氟乙酰中毒性脑病的临床及影像学分析

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综述 中毒性脑病的机制及影像学特点

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