基于对不同护理级别病人的护理工时测定合理配置护理人力的研究

摘要

目的
　　 通过对某三级甲等医院20个病区中每个病人每日所需护理工时进行测量,得到不同系统病区不同护理级别病人每日所需的护理工作量,进而推算出符合全院临床工作量需要的护士人数和床护比。
　　 方法
　　 采用现场调查,从某三级甲等医院内科系统、外科系统、妇科系统、产科系统、儿科系统、联合系统(普通病区中除内科、外科、妇产科、儿科外的病区)、CU系统病区(监护室病区)中选择20个病区。基于目前病房护理工作模式均为责任制整体护理,病人需要的所有护理均由一名责任护士完成,因此,选择由一名责任护士所负责的全部病人作为一组目标病人,分别在目标病区选择若干组目标病人,运用工时测定法对2011年4月至6月在所选病房住院治疗的819个不同护理级别的目标病人每日所需的护理工时分两个阶段(第一阶段:初次测量;第二阶段:发现数据不合理后重新测量)进行跟踪测量。将测量结果录入EXCEL软件建立数据库,将不同系统病区不同护理级别的每个病人每日所需的护理工作量分别进行汇总。利用《护士职称明细》汇总各系统病区护理人员2011年休假情况,计算机动系数。将相关参数带入护理人力编制公式计算所需护士人数。利用spss17.0统计软件对各系统病区各护理级别的每个病人所需的平均护理工时进行统计分析;将不同系统病区不同护理级别的病人每日所需的平均护理工作量分别进行汇总。护士配置人数除以核定床位数得到本次研究计算出的床护比。
　　 结果
　　 1、普通病区中,外科系统的一级护理、二级护理病人每日所需平均护理工时最多;联合系统一级护理病人每日所需平均护理工时最少,儿科系统二级护理病人每日所需平均护理工时最少。CU系统病区中,PICU与NICU相比,NICU一级护理病人每日所需的平均护理工时多;两个病区二级护理病人每日所需的护理工时相同。MICU与CCU相比,CCU一级护理病人每日所需要的平均护理工时比MICU病人多。
　　 2、普通病区中,外科系统平均每日工作量最多;CU系统病区中,PICU与NICU比较,PICU每日平均工作量多;MICU与CCU比较,MICU每日平均工作量多。
　　 3、计算出的全院住院病区护理人员配置总数比病区原护理人员配置总数少,但各系统病区护理人员配置数有增有减。
　　 4、本研究得到普通病区中各系统病区床护比围绕1:0.4变化,得到的普通病区平均床护比为1:0.37。CU系统病区中各病区床护比介于1:0.72-1:3之间。
　　 结论
　　 通过对不同系统病区不同护理级别病人每人每日所需的护理工时的测算,计算出临床各系统病区病人每日所需护理工时(即工作量),并根据工作量计算出了各病区配置的护士人数及相应的床护比。因此,在计算各病区配置的护士人数及相应的床护比时,可以采用测量不同系统病区不同护理级别病人每人每日所需的护理工时的方法。