磁共振静脉血管成像(MRV)对于静脉窦血栓形成的诊断价值及正常人静脉窦变异情况研究

摘要

研究目的：
　　 静脉窦血栓是一种特殊临床类型的脑血管病，其主要特点为病因复杂，发病形式多种多样，临床表现无特异性，诊断有一定困难，临床常有误漏诊的发生，延误治疗时机。本题回顾性选取临床结合头MRI确诊为静脉窦血栓的病人，观察其MRV的表现，与患者MRI进行对比，评价MRV对于静脉窦血栓诊断的符合率，并设置正常对照组，研究正常人MRV表现及正常人静脉窦变异在MRV上的表现。评价MRV对于静脉窦血栓的诊断价值。
　　 材料与方法：
　　 搜集我院神经内科2008年至2012年间入院治疗的所有静脉窦血栓患者(29例)的连续性病例资料及影像学资料。对搜集的病志，影像学资料及对照组影像学资料进行整理及统计学处理。对临床确诊静脉窦血栓的病人的MRI典型征象与MRV进行对比，探究静脉窦血栓的MRV诊断符合率，评价MRV对于静脉窦血栓临床诊断的价值。组织正常人11例进行头MRI+MRV检查，观察颅内静脉窦在血流和连接方式等方面的变异情况。
　　 研究结果：
　　 静脉窦血栓主要集中发生于上矢状窦及侧窦，磁共振静脉血管成像(MRV)对静脉窦血栓的诊断符合率:在3.0T磁共振符合率达92.6％，在1.5T磁共振符合率达88.2％。健康对照人群的头MRV检查可发现:上矢状窦、下矢状窦、直窦等静脉窦未见明显变异，变异主要集中于横窦。双侧横窦显影粗细大致相同占多数约45％，右侧横窦较粗占45％，左侧横窦较粗占10％。双侧显影人中，1人连于右侧，2人连于窦汇，2人分别连于侧窦。
　　 结论：
　　 磁共振静脉血管成像(MRV)对静脉窦血栓的诊断具有较高的符合率，但对于先天变异，尤其是双侧横窦及乙状窦的变异无法区分，需结合MRI平扫做综合判断。正常人群脑内静脉窦存在一定程度变异，一般主要变异集中于侧窦。传统上认为左侧横窦可较右侧横窦细，根据目前的数据右侧横窦也可以出现比左侧横窦细的情况，如MRV发现右侧横窦变细或者中断时不一定是静脉窦血栓造成的。

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