辛伐他汀与非诺贝特及二者联合治疗2型糖尿病伴高脂血症的临床观察

摘要

目的：
　　观察辛伐他汀与微粒化非诺贝特及二者联合应用治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效及安全性分析。
　　方法：
　　选自2012年10月至2013年5月在阜新市第五人民医院住院及门诊治疗的2型糖尿病伴高脂血症患者150例，随机分为辛伐他汀组50例，每晚口服20mg辛伐他汀治疗。非诺贝特组57例，每日早晨口服200mg微粒化非诺贝特治疗。联合治疗组每日同时服用辛伐他汀(20mg/d)和非诺贝特(200mg/d)治疗，用法与单药治疗组相同。记录三组患者一般临床资料，包括性别、年龄、家族史、高血压、冠心病等情况。利用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪测定三组患者的治疗前后血生化指标，包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝肾功、肌酸激酶(CK)、空腹血糖(FBG)等进行分析。记录不良反应发生情况。
　　结果：
　　1、三组患者年龄、性别、吸烟史、家族史、高血压、冠心病情况比较无明显差异(P＞0.05)。经过治疗联合治疗组在临床效果总有效率最为显著。联合治疗组与辛伐他汀组、非诺贝特组的总有效率分别达到93％，78％和73％(P＜0.01)。联合用药后总胆固醇(TC)从(5.26±0.31) mmol/L下降至(5.10±0.44) mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)从(3.79±0.47) mmol/L下降至(2.96±0.49) mmol/L;甘油三酯(TG)从(3.80±0.63) mmol/L下降至(3.05±0.51) mmol/L;高密度脂蛋白(HDL-C)从(0.93±0.01) mmol/L上升至(1.04±0.12) mmol/L。治疗前后比较(P＜0.05)，差异均有统计学意义。其降低TG的能力不仅明显优于辛伐他汀组，而且也明显优于非诺贝特组(P＜0.05);而升高HDL-C的能力明显优于辛伐他汀组(P＜0.05)。
　　2、一般生化指标结果:各组在用药前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)水平无明显差异(P＞0.05)。
　　结论：
　　联合应用辛伐他汀和非诺贝特可以更全面改善2型糖尿病伴高脂血症患者的血脂谱， TC、LDL-C、TG三项水平下降的幅度及HDL-C升高的幅度均高于单独用药的两组。联合治疗组具有良好的安全性和耐受性。

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结论

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综述 2型糖尿病合并脂代谢异常治疗

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