中老年人群单纯收缩期高血压患病率及其危险因素研究的比较分析

摘要

目的
　　本研究旨在统计中国辽宁农村地区单纯收缩期高血压(Isolatedsystolichypertension,ISH)的患病率，并比较35-59岁的中年人和60岁以上老年人的单纯收缩期高血压的患病率及相关危险因素分析。
　　方法
　　本研究采取多阶段随机整群抽样方法，从2012年7月到2013年8月在辽宁省农村地区，总共26个村的所有35岁以上当地常住居民被选为调查研究对象，其中排除了所有怀孕、恶性肿瘤和精神障碍的居民。入选的所有35岁以上居民有14016人，应答率85.3％，经过筛选，资料完整者共有11588人。其中根据年龄分为中年组（8242人，平均年龄48.5±6.8）和老年人(3316人，平均年龄67.0±5.8)，通过收集问卷、体检资料和抽血化验来统计分析ISH患病率和危险因素。问卷调查内容包括基本情况和生活方式的调查，前者包括被调查者的年龄、性别、民族、家族史、经济情况、教育水平以及婚姻状况等内容，而后者则包括吸烟饮酒史、活动强度、睡眠时间以及饮食习惯等生活方式的调查。体格检查包括血压、身高、体重、腰围、臀围的测量。抽血化验包括空腹血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯以及其他常规生化指标。ISH的诊断标准来自JNC7报告。所有数据处理均通过SPSS17.0软件完成。危险因素分析应用Logistic回归分析得出的OR值表现，P＜0.05有统计学差异。
　　结果
　　2012年中国农村地区ISH患病率为25.1％（男性24.7％vs女性25.4％，老年43.5％vs中年17.6％），患病率随着年龄的增长而增加。糖尿病患者的ISH患病率均高于非糖尿病患者(37.6％vs23.6％，P＜0.001)。在中年人中，肥胖者ISH的患病率高于超重和正常体重者，而对于老年人超重者ISH的患病率则高于肥胖和正常体重者。对生活方式和饮食习惯相关危险因素进行分析，结果发现在调整了性别、民族、经济收入、文化程度和婚姻情况的因素之后，年龄的增长、糖尿病、高甘油三酯血症、高血压或脑卒中家族史、超重和肥胖在两个年龄段中均是ISH患病的危险因素。其中，肥胖者风险最高，不管是在中年组(OR:3.141，P＜0.001)还是老年组(OR:2.098，P＜0.001)。对于35至59岁的中年人，每日睡眠时间大干8小时的人群患ISH的风险是每日睡眠7-8小时者的1.54倍(P＜0.001)，饮酒(OR:1.242，P=0.024)、摄入盐较多(OR:1.011，P=0.001)和血中低密度脂蛋白较高(OR:1.432，P=0.027)的中年人群更易患ISH。对于老年人，较少运动量(OR:1.234，P=0.029)和倾向于肉类饮食(OR:1.089，P=0.032)的人群患ISH的风险较高，睡眠小于7小时者患ISH风险低于睡眠7-8小时者(OR:0.798，P=0.016)。
　　结论
　　中国辽宁农村地区ISH患病率为25.1％，其中老年组ISH患病率是中青年组的2.5倍左右（老年43.5％vs中年17.6％，P＜0.001）。ISH患病率随年龄增长而增高，而且在糖尿病、超重或肥胖的患者中ISH患病率均不同程度升高。超重和肥胖、糖尿病、血脂异常症、高血压或脑卒中家族史为ISH的独立危险因素。但在生活方式和饮食习惯方面，中年和老年组的ISH危险因素不同。在中年人中，每日睡眠时间大于8小时者、有饮酒史、摄入盐量较多和血中低密度脂蛋白较高的人群更易患ISH。在老年人中，较少运动量和倾向于肉类饮食的人群患ISH的风险较高，而睡眠时间少于7小时的老年人患ISH风险低于睡眠7-8小时者。

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结果

讨论

结论

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参考文献

综述 单纯收缩期高血压的研究进展

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