慢性心衰合并房颤患者NT-proBNP的变化和意义

摘要

目的:
　　分析血清NT-proBNP水平在慢性心功能不全合并房颤患者的变化及意义，评价NT-proBNP水平对慢性心功能不全合并房颤的诊断价值。
　　方法:
　　调查2013年到2014年收入中国医科大学附属盛京医院心内科的589例心功能不全患者的一般临床资料、心功能不全分级、是否合并房颤以及血清NT-proBNP水平。按照心功能水平分层后，计算单纯CHF组和CHF合并房颤组间NT-proBNP水平的差异;使用logistic回归分析NT-proBNP水平与慢性心功能不全合并房颤的关系;以血清NT-proBNP水平作为连续性变量做ROC曲线评估对中、重度心功能不全合并房颤的诊断价值。
　　结果:
　　中度心功能不全者，单纯CHF组和CHF合并房颤组间NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05)，CHF合并房颤组NT-proBNP水平高于单纯CHF组;同样，在重度心功能不全者中也发现CHF合并房颤组NT-proBNP的水平高于单纯心功能不全组(P＜0.05);然而，在轻度心功能不全者中未见NT-proBNP的水平在两组中差异明显(P＞0.05)。血清NT-proBNP水平与中、重度心功能不全合并房颤的发生关系密切(P＜0.05)。NT-proBNP水平对中、重度心功能不全合并房颤的诊断存在评估价值，诊断的最佳临界值为4085 pg/ml，敏感性43.3％，特异度35.0％。
　　结论:
　　血清NT-proBNP水平与慢性中、重度心功能不全合并房颤者密切相关，血清NT-proBNP水平对慢性中、重度心功能不全合并房颤者有诊断价值，确定其最佳诊断临界值为4085pg/ml。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

对象与方法

一、研究对象

二、统计学处理

结果

一、研究对象一般资料情况

二、按心功能分级分层后两组间NT-proBNP水平的比较

三、对中、重度心功能不全合并房颤影响相关因素的logistic回归分析

四、受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清NT-proBNP水平对中、重度心功能不全合并房颤的诊断价值

讨论

结论

参考文献

综述 射血分数正常的心衰病因分析

致谢

个人简历