初诊年龄小于18个月儿童神经母细胞瘤临床预后研究

摘要

目的:探讨初诊年龄≤18个月儿童神经母细胞瘤(NB)的临床特征及预后的因素。
　　方法:2008年3月至2016年3月中国医科大学附属第四医院儿科收治神经母细胞瘤179例，其中初诊年龄≤18个月50例，＞18个月129例。将初诊年龄≤18个月患儿的临床表现、肿瘤标志物、生物学预后因素与＞18个月患儿对比。
　　结果:≤18个月组中位年龄为7个月（0～18个月），男/女=1.08，其性别与＞18个月组比较无明显差别。≤18个月组初诊时有临床症状者达86％，高于＞18个月组80.6％，但差异并无统计学意义;≤18个月组肿瘤原发部位以纵隔最常见，达38％，＞18个月组中纵隔部位占22.5％，两组对比差异显著(P＜0.05);≤18个月组中早期(Ⅰ、Ⅱ)病例达28％，明显高于＞18个月组10.9％(P＜0.05);血清NSE＞100μg/L者在≤18个月组达33.3％，明显低于＞18个月组63.4％(P＜0.05)。≤18个月组中组织病理分型为预后良好型达85.4％，高于＞18个月组27.2％(P＜0.05);≤18个月组MYCN基因拷贝数均＜10，＞18个月组MYCN基因拷贝数＞10者为27.8％(P＜0.05)。≤18个月组5年总生存率为95.8％，高于＞18个月组43.2％(P＜0.05)。
　　结论:初诊年龄≤18个月神经母细胞瘤表现出临床分期早(Ⅰ、Ⅱ)，肿瘤原发部位多见于纵隔，并具有良好的生物学预后因素，这些特征可能与其良好的预后相关;初诊年龄≤18个月神经母细胞瘤良好的预后为其降低化疗强度提供了依据。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 研究对象

2．2 方法

2．2．1 一般资料

2．2．2 治疗方案

2．2．3 疗效判断标准

2．2．4 随访

2．2．5 统计学方法

3．1 临床表现

3．2 肿瘤标志物

3．3 生物学预后因素

3．4 疗效及预后

4 讨论

本文的创新性评价

参考文献

综述

致谢

个人简历