精神科医生职业紧张、组织支持感和焦虑的关系：工作倦怠中介作用的实证研究

摘要

目的:医生是目前国内外普遍认为收入可观、有较高社会地位的一个职业，但工作特性较其他职业更为紧张和繁忙，给医生的心理健康带来了不良影响。精神科医生作为医生群体中的一部分，面对的是具有精神疾患的病人，在治疗过程中需付出更多的耐心和精力，这就导致了他们心理和身体上的双重压力。精神科医生任重道远，他们不仅要治愈疾病，更要肩负消除大众对精神疾病及精神疾病患者的歧视，尽最大能力帮助患有精神疾病的人群回归到社会当中。
　　焦虑是一种紧张、担忧以及畏惧的心理体验。在以往的研究中，证实了精神科医生的焦虑水平明显高于其他人。引起精神科医生焦虑的因素有很多，其中职业紧张、组织支持感、工作倦怠对焦虑有影响。研究发现，工作倦怠作为精神科医生焦虑的一个重要因素影响着心理健康。所以，要密切关注精神科医生心理状况的改变，以便及早制定相关预防策略。
　　因此，本研究对精神科医生的职业紧张、组织支持感与焦虑的关系作进一步研究，并探讨工作倦怠是否在职业紧张、组织支持感与焦虑之间起中介作用。试图从职业紧张、组织支持感与工作倦怠方面提出降低精神科医生焦虑水平的干预措施，为提高精神科医生的心理健康状况，促进个人健康发展，提高职业健康水平提供理论指导。
　　对象与方法:本研究以辽宁省18所精神卫生中心的精神科医生为抽样框，按照概率与规模成比例抽样的方法发放自填式问卷调查，所有研究对象均知情同意。采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、组织支持感量表(POS)、付出回报失衡问卷(ERI)、工作倦怠量表(MBI-GS)。对问卷进行统一编号后，采用项目组统一编制的Epidata3.0数据录入程序，由培训合格的录入员对原始数据进行双录入，并进一步检查逻辑错误。主要应用SPSS17.0和Amos17.0软件进行数据的统计分析。应用描述性统计分析精神科医生的一般特征;应用Pearson相关分析精神科医生焦虑与其他变量之间的关系;应用多元分层回归分析确定焦虑倾向的影响因素及其作用强度，初步构建各因素对焦虑倾向的影响的理论模型;应用Amos17.0对本研究中的理论模型进行验证分析。
　　结果:研究结果显示焦虑自评量表、付出回报失衡量表、组织支持感量表和工作倦怠量表的信度较好。研究结果显示焦虑自评量表、付出回报失衡量表、组织支持感量表和工作倦怠量表各个量表模型的拟合度较好，均符合测量要求。性别、年龄、职称，收入水平等对焦虑的影响显著。职业紧张、组织支持感和工作倦怠分别对焦虑有预测作用，对于精神科医生而言，外在付出、内在投入、情感衰竭、消极怠慢与焦虑呈显著正相关。回报、组织支持感、个人成就与焦虑呈显著负相关。在精神科医生中，工作倦怠分别在职业紧张（外在付出、内在投入）与焦虑之间起到了完全的中介作用，在职业紧张（回报）与焦虑之间起到了不完全的中介作用。工作倦怠在组织支持感与焦虑之间起到了完全的中介作用。
　　结论:精神科医生的外在付出和内在投入对焦虑具有显著正向作用;回报对焦虑具有显著负向作用。精神科医生的组织支持感对焦虑具有显著负向作用。工作倦怠分别在职业紧张、组织支持感和焦虑的关系中起到了中介作用。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2 研究对象与方法

2．1 研究对象

2．2．2 焦虑的测量工具

2．2．3 组织支持感的测量工具

2．2．4 职业紧张的测量工具

2．3 调查的质量控制

2．4 数据分析

3 结果

3．1 量表的信度评价

3．2 量表效度检验

3．3 研究对象的基本情况

3．4 不同人口统计学变量和工作特征变量对精神科医生焦虑的影响研究

3．5 精神科医生职业紧张、组织支持感、工作倦怠与焦虑的相关性分析

3．6 职业紧张、组织支持感、工作倦怠和焦虑的回归分析

3．6．1 医生职业紧张对焦虑的分层回归分析

3．6．2 医生组织支持感对焦虑的分层回归分析

3．6．3 医生职业紧张对工作倦怠的分层回归分析

3．6．4 医生组织支持感对工作倦怠的分层回归分析

3．6．5 医生工作倦怠在职业紧张和焦虑关系中效应的分层回归分析

3．6．6 医生工作倦怠在组织支持感和焦虑关系中效应的分层回归分析

3．7 中介作用的检验

4 讨论

4．1 样本的代表性

4．2 不同人口学及工作特征与精神科医生焦虑的关系

4．3 精神科医生职业紧张、组织支持感对焦虑的作用

4．4 工作倦怠作为中介变量在职业紧张和组织支持感与焦虑的关系

5 结论

附表

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 精神科医生焦虑影响因素的研究进展

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

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