注意缺陷多动障碍儿童血中红细胞膜多不饱和脂肪酸的研究

摘要

目的： 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与正常儿童红细胞膜多不饱和脂肪酸(PUFAs)的差异及临床症状、执行功能与多不饱和脂肪酸的关联程度。 方法： 以符合DSM-IV诊断标准的29例7岁—12岁ADHD儿童为研究对象，作为病例组，同时招募22例正常儿童为对照组。采用自编一般状况调查表、简易智力状态检查、Conner’s儿童行为父母问卷、韦氏记忆量表(倒背和顺背数字测验)、自制记忆测试中组块策略记忆评估、连线测验评估两组儿童外显行为和执行功能中的工作记忆和任务管理能力。同时在知情同意下分别取两组儿童外周静脉血3ml，进行外周血红细胞膜(RBC)脂肪酸水平测定，并进行组间比较和相关分析。 结果： (1)病例组在Conner’s儿童行为父母问卷的品行问题、学习、冲动-多动、多动指数因子得分均高于正常对照组(P<0.05)。 (2)划线测验B式完成所用的时间(秒)病例组较正常对照组长(P<0.05)：倒背、顺背得分及总分病例组较正常对照组低(P<0.05)：病例组在记忆倒背测验中运用组块策略提高记忆成绩的比例明显少于正常对照组(P<0.05)。 (3)血红细胞膜饱和脂肪酸18：0水平病例组高于正常对照组，n-3族不饱和脂肪酸中EPA、22：5(n-3)、DHA水平病例组低于正常对照组，总n-6族和总n-3族不饱和脂肪酸n-6％、n-3％病例组均低于正常对照组(P<0.05)。 (4)Conner’s儿童行为父母问卷的学习问题因子得分与n-6/n-3比值呈正相关(r=0.317， P<0.05)；冲动-多动因子得分与22：5(n-3)呈负相关(r=0.3，P<0.05)，与n-3％呈负相关(r=0.277，P<0.05)，与n-6/n-3呈正相关(r=0.45，P<0.01)；多动指数因子得分与22：5(n-3)呈负相关(r=-0.304，P<0.05)；而品行问题因子分与红细胞膜脂肪酸水平不具相关性。 (5)划线测验B式所需时间与22：5(n-3)呈负相关(r=-0.288，P<0.05)；听觉工作记忆测验中顺背得分与22：5(n-3)呈正相关(r=0.313，P<0.05)，与DHA(r=0.363，P<0.01)呈正相关，与n-3％(r=0.379，P<0.01)呈正相关，与n-6/n-3呈负相关(r=-0.369，P<0.01)；听觉工作记忆测验总分与22：5(n-3)(r=0.305，P<0.05)呈正相关、与DHA(r=0.352，P<0.05)呈正相关，与n-3％(r=0.374，P<0.01)呈正相关，与n-6/n-3(r=-0.320，P<0.05)呈负相关。 (6)划线测验B式所需时间与学习因子分呈正相关r=0.409，P<0.05)；听觉工作记忆测验中倒背得分与焦虑因子分呈负相关(r=-0.510，P<0.01)；听觉工作记忆测验总分与焦虑因子分呈负相关(r=-0.486，P<0.01)。 结论： (1)中国ADHD儿童RBC膜的某些不饱和脂肪酸水平低于正常儿童；不饱和脂肪酸水平与ADHD儿童外显症状行为存在相关性。 (2)不饱和脂肪酸与ADHD儿童听觉工作记忆和任务管理等执行功能之间存在相关性。

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结论

参考文献

综述注意缺陷多动障碍与多不饱和脂肪酸关联性研究概述

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