住院糖尿病病人低镁血症的发病率及2型糖尿病病人低镁血症的影响因素分析

摘要

目的：探讨糖尿病病人合并低镁血症的发病率及2型糖尿病病人合并低镁血症的影响因素。 方法： 1．根据1999年WHO制定的糖尿病诊断及分型标准，选择2008年4月1日到2009年4月1日期间于本院住院的糖尿病病人803名。流行病学调查如下：①糖尿病病人低镁血症总的发病率。②比较1型糖尿病、2型糖尿病、未分型糖尿病病人（根据入院时的资料尚难以做出判断者）低镁血症的发病率。③比较男、女糖尿病病人低镁血症的发病率。④比较各季节间糖尿病病人低镁血症的发病率。 2．从收集到的803名糖尿病病人中选取2型糖尿病病人341名。入选标准：除外入院采血时有糖尿病急性并发症和合并症，除外其他可影响镁代谢的因素，如肾脏疾病、甲状腺疾病、腹泻、使用利尿剂、痛风、应用抗生素、低磷、低钾、高钙、心衰、急性脑血管疾病及肝硬化等因素。血清镁正常值为0．8～1mmol/L，其中血镁低于0．8mmol/L，为低镁血症。按血镁值，将341名2型糖尿病患者分为低镁组（n=78），非低镁组（n=263）。统计学进行如下分析：①讨论低镁组、非低镁组之间的性别、年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽、BMI、糖尿病病程、HbA1C、高血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病大血管病变、蛋白尿、高血压、脂肪肝、肌酐、胰岛素抵抗指数、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰胺转肽酶等因素的差异。非正态分布的计量资料进行两个独立样本的非参数检验；正态分布的计量资料进行t检验；二分类变量进行卡方检验。②对影响低镁血症的因素进行logistic回归。 结果： 1．①糖尿病病人低镁血症总的发病率为20．0%。②1型糖尿病、2型糖尿病、未分型糖尿病病人低镁血症的发病率分别为25．0%、19．9%、19．6%。③男、女糖尿病病人低镁血症的发病率分别为19．3%、20．7%。④春、夏、秋、冬四季糖尿病病人低镁血症的发病率分别为18．0%、34．4%、14．1%、13．7%。 2．①与非低镁组相比，低镁组在性别、年龄、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、BMI、糖尿病病程、高血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、脂肪肝、肌酐、尿酸、胰岛素抵抗指数、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰胺转肽酶因素中无统计学差异（P>0．05）。低镁组的空腹血糖、HbA1C、高血压、蛋白尿、糖尿病大血管病变明显高于非低镁组。餐后2hC肽低于非低镁组（P<0．05）。②logistic回归发现，空腹血糖、高血压是2型糖尿病低镁血症主要的独立危险因素（P<0．05），餐后2hC肽是2型糖尿病低镁血症主要的独立保护性因素（P<0．05）。 结论： 1．住院糖尿病病人低镁血症总的发病率为20．0%，其中2型糖尿病病人低镁血症的发病率为19．9%。夏季更易发生低镁血症。 2．2型糖尿病病人发生低镁血症可能是其胰岛素功能更差、血糖控制不佳的表现之一。

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综述低镁血症与2型糖尿病关系

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