血管加压素与肾上腺素联合应用于心肺脑复苏中的临床疗效研究

摘要

目的：本研究旨在探讨血管加压素与肾上腺素联合应用在心肺脑复苏中通过监测S-100蛋白浓度值动态变化、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)水平动态变化、自主循环恢复时间以及复苏成功率来评估临床疗效。
　　 方法：本研究是一项关于通过检测S-100蛋白动态变化来评价血管加压素与肾上腺素联合应用抢救心肺脑复苏患者临床疗效以及短期预后。通过80例呼吸心跳停止患者随机分为两组：两组患者年龄、性别、疾病种类无明显差别，血管加压素和肾上腺素联合应用作为治疗组(40例)，单独肾上腺素作为对照组（40例），通过用酶联免疫吸附法检测患者血清S-100蛋白浓度值在心肺脑复苏患者中0h、0.5h、1h、2h动态变化，PetCO2值动态变化、自主心律恢复时间以及复苏成功有效率，来判断药物疗效。在心肺脑复苏开始时、0.5小时、1小时、2小时采血，每次采血10毫升，用来监测S-100蛋白浓度值动态变化，同时在上述时间点动态监测呼气末二氧化碳分压。计量资料以均数±标准差表示，两组进行比较采用t检验，计数资料复苏成功率采用卡方检验，在所有统计学的检验中P＞0.05被认为无统计学差别，而P＜0.05被认为有统计学意义，P＜0.01被认为有显著统计学意义，P＜0.001被认为有非常显著统计学意义。所有的统计分析均通过SPSS11.0软件计算得出。
　　 结果：治疗组患者血清中S-100蛋白浓度在在心肺脑复苏开始时均数±标准差(0.10±0.09)μg/l与对照组患者血清中S-100蛋白浓度均数±标准差(0.09±0.01)μg/l在统计学上无差别，而治疗组在0.5h、1h、2h时间段分别为0.56±0.34(μg/l)、1.56±0.55(μg/l)、3.5±0.91(μg/l)，对照组患者的S-100蛋白浓度值相应时间段分别为2.02±0.57(μg/l)、3.10±0.62(μg/l)、4.33±0.62(μg/l)，治疗组患者在0.5h、1h、2h时间段分别显著低于对照组相应时间段，以及治疗组自主心律恢复时间均数±标准差（8.37±6.34）min明显短于对照组均数±标准差(19.71±14.81)min，治疗组复苏有效率77.5％、65%、47.5%分别为高于对照组相应时间段45%、27.5%、15%，在统计学上均有显著差别，呼气末二氧化碳分压在心肺复苏开始时在统计学上无差别，但在其余时间点有非常显著差别，在医学上说明血管加压素与肾上腺素联合应用组优于单独应用肾上腺组。
　　 结论：治疗组血管加压素与肾上腺素联合应用的临床疗效好于对照组单独应用肾上腺素的临床疗效，提高自主循环恢复率，提高抢救成功率，改善患者预后。血管加压素是在抢救心跳停止患者中很有希望的一种重要药物，以指导临床抢救心肺复苏患者用药有着重要意义，但需在临床实践中通过大样本、更多的临床研究深入的探讨血管加压素对心肺脑复苏患者复苏成功率以及近期与远期复苏预后。