小剂量(10μg)芬太尼对等比重布比卡因脊麻剖宫产术的ED50及ED95的影响研究

摘要

目的:测定小剂量(10μg)芬太尼对布比卡因用于脊麻剖宫产时的ED50和ED95。
　　 方法:选取40名拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的单胎健康产妇,随机分成两组(n=20):分别于蛛网膜下腔注射等比重的0.5％布比卡因(B组);等比重0.5%布比卡因复合10μg芬太尼(F组)。采用序贯法进行试验,两组第一例病人的起始剂量均为7mg,布比卡因间隔剂量为0.5mg。设定注药后10分钟内感觉阻滞平面达T6以上,且术中(切皮、胎儿娩出、探查、关腹时)病人无疼痛,注药后45分钟内硬膜外不需追加局麻药者为麻醉有效。若上一例有效,则下一例采取低一级剂量。采用概率单位回归法计算两组满足剖宫产手术的半数有效量(ED50)及95%有效量(ED95)。记录麻醉后病人恶心、呕吐、瘙痒、低血压和心动过缓发生率及新生儿1、5分钟Apgar评分。
　　 结果:单纯布比卡因(B)组的ED50是7.29mg,ED95是8.02mg。布比卡因复合芬太尼(F)组的ED50是4.08mg,ED95是4.75mg。
　　 结论:布比卡因复合芬太尼脊麻剖宫产的ED50、ED95较单纯使用布比卡因明显减少。