皮下注射及舌下含服免疫治疗的疗效分析

摘要

目的:
　　 研究两种免疫治疗方法:皮下注射免疫治疗(subcutaneousImmunotherapySCIT)及舌下含服免疫治疗(sublingualimmunotherapySLIT))对变应性鼻炎的疗效有无差别，对不同年龄段与性别的疗效有无差别，记录两者治疗中所产生的不良反应并做比较，以及研究两者的依从性有无差异，为临床上选择合适的治疗方式提供依据。
　　 方法:
　　 回顾性分析选择苏州地大学附属第二医院的(431)例用SLIT治疗的患者，并筛选出其中已完成2年治疗的(219)例，其中男(135)例，女(84)例，年龄3-17岁少年儿童组(119)例，18-44岁青年组(63)例，45岁以上中老年组(37)例。选择大连医科大学附属第一医院的(81)例用SCIT治疗的患者，并筛选出其中完成2年治疗的(78)例，其中男(40)例，女(38)例。对上述患者从喷嚏，流涕，鼻堵，鼻痒，及受该病的困扰程度几个方面进行电话回访，回访的结果用SPSS13.0统计软件对不同条件下的检测阳性率行卡方检验，组间等级比较行Wilcoxon秩和检验。P＜0.05表明差异有显著性。P＞0.05表明差异无统计学意义并比较两者的疗效。
　　 结果:
　　 皮内注射有效率97.44％，舌下含服有效率92.24％，两组在治疗前后的症状改善差异上无明显统计学意义(P＞0.05)，SCIT与SLIT在VAS评分差异上无明显统计学意义(P＞0.05)。舌下含服中3～17岁少年儿童组的有效率为97.48％，18-44岁青年组皮内注射有效率为93.65％，45岁以上中老年组有效率为72.97％，儿童组与青年组在SLIT治疗前后症状改善的差异无明显统计学意义(P＞0.05)，儿童组与中老年组在SLIT治疗前后症状改善的差异有统计学意义(P＜0.05)，青年组与中老年组在SLIT治疗前后症状改善的差异有统计学意义（P＜0.05）。男性患者皮下注射免疫治疗有效率为(97.5％)，舌下含服免疫治疗有效率为(90.48％)舌下含服免疫治疗有效率为(93.33％)，女性患者皮下注射免疫治疗有效率为(97.4％)，舌下含服免疫治疗有效率为(90.48％)，两者在免疫治疗上疗效的差异无明显统计学意义。皮下注射局部过敏反应40例(51.28％)，舌下含服局部过敏反应98例(45.4％)，所有免疫治疗患者均未出现严重的不良反应。皮下注射的依从性为96.30％，舌下含服的依从性为50.81％，两者差异有统计学意义(x2=57.9107P＜0.05)
　　 结论:
　　 应用标准化尘螨变应原疫苗治疗尘螨引起的变应性鼻炎是一种比较安全、有效的方法。SCIT及SLIT对过敏性鼻炎的疗效差异无统计学意义，性别对SCIT及SLIT的疗效无影响，年龄对SLIT的疗效有影响，中老年的疗效要差于少年儿童及青年。两者的治疗安全性较高，均未出现明显异常反应，且出现的局部过敏反应可24小时内自行消退，无需特殊处理。SCIT的依从性好于SLIT，在SLIT治疗过程中要通过各种方法如短信电话等与患者定期沟通，增加其继续治疗的信心，使其在家里的治疗更规范化

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．1 一般材料

1．2 方法

结果

2．1 免疫治疗的总体疗效

2．2 各年龄段免疫治疗的疗效及差异

2．3 两种免疫治疗对性别的疗效差异

2．4 不良反应

讨论

结论

参考文献

综述

致谢